【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　随州市中心医院重症医学科主任 周权

　　【本期嘉宾视点】

　　【随州市中心医院重症医学科】

　　随州市中心医院重症医学科作为省级临床重点专科和市级质控中心，始终把学科建设放在首位，筑牢平台与人才两大基石。在平台布局方面，我们打造了标准化、现代化的重症救治区域，配备了高端重症救治设备，实现了急危重症患者的集中救治和精细化管理。在特色重症技术方面，ECMO（体外膜肺氧合）和ECPR（体外心肺复苏）是我们科室的核心技术突破，也是区域重症救治能力的重要标志。我们科室率先在随州地区开展ECMO技术，目前已成功应用于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、暴发性心肌炎等多种危重症的救治。仅2025年，我们就已完成31例ECMO，救治成功率处于区域领先水平。ECPR技术的落地，更是填补了随州地区心脏骤停患者高级生命支持的空白。针对传统心肺复苏效果不佳的危重患者，我们通过ECPR快速建立体外循环，为患者心肺功能恢复争取宝贵时间，让很多原本救治希望渺茫的患者重获新生。除此之外，我们在床旁连续性肾脏替代治疗、重症超声精准诊疗等技术上也形成了特色，能够为急危重症患者提供全流程、个性化的重症救治方案，切实提升了患者的救治成功率。

　　作为区域重症医学的领头科室，我们秉持“共建共享、协同发展”的理念，通过“引进来”与“送下去”双向发力，持续提升随州地区重症救治的同质化水平，努力缩小区域救治差距。

　　在“引进来”方面，我们积极整合省内外优质专家资源，与华中科技大学同济医院、协和医院、武汉大学人民医院、中南医院等省内顶级三甲医院的重症医学科建立长期合作关系，定期邀请国内、省内知名重症专家来科室坐诊、查房、指导手术等。同时，我们依托机械通气、血液净化、ECMO专项培训等自主打造的培训平台，吸引区域内各医疗机构的重症医护人员来院学习，把我们的技术经验和诊疗规范分享出去，让“引进来”的优质资源转化为区域重症团队的共同能力。

　　在“送下去”的帮扶方面，我们坚持精准帮扶、按需施策。一方面，我们组建了重症医学专家帮扶团队，定期到随州各县市的基层医院、社区卫生服务中心开展业务指导，提升基层医务人员识别和处理常见急危重症的能力。另一方面，我们开通了区域重症救治绿色通道，建立了急危重症患者转诊会诊机制。基层医院遇到疑难重症患者时，我们会提供远程会诊、现场指导，必要时启动转运绿色通道，实现患者的无缝衔接诊治，切实缩小区域救治差距。

　　我们的核心目标是实现技术同质化、质控标准化、救治一体化。依托随州市重症医学质控中心，通过常态化培训、会诊与学术交流，打造区域重症医学共同体，提升基层医护能力，让急危重症患者在区域内都能获得规范有效的救治。同时，以绿色通道实现分级诊疗、精准救治，构建“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的区域重症救治格局。

　　我们在湖北省内率先建设高依赖病房，主要突破两大临床痛点：一是ICU床位紧张，部分病情偏重但未达到ICU标准的患者，或者从ICU转出的患者在普通病房缺乏足够的监护，形成医疗空白区；二是随州及周边地区大量重症康复期患者需要中高强度的医疗支持，其长期诊疗与康复需求难以被普通病房和康复机构满足。基于此，我们依托科室作为湖北省临床重点专科的技术优势，率先在省内探索建设高依赖病房。

　　经过近两年时间的建设与运营，高依赖病房已经成为区域急危重症诊疗体系的重要补充。首先，实现医疗资源优化配置，缓解ICU诊疗压力。运营至今，累计分流了超千例原本需要占用ICU资源或在普通病房诊疗存在风险的患者，让ICU能够集中资源救治生命体征极不稳定的急危重症患者。病房资源利用率提升了30%以上，真正实现了重症患者精准治疗、亚重症患者分级照护。

　　其次，构建阶梯化重症救治体系，提升患者诊疗预后。我们打造了“急诊抢救—ICU强化治疗—高依赖（HDU）过渡照护—普通病房康复—社区随访”的全流程诊疗链条，让患者从重症抢救到康复出院实现无缝衔接。目前，病房收治患者的病情稳定率达到95%以上，成功向普通病房转出率超过90%。

　　再有，形成适配区域需求的高依赖诊疗规范，打造省级建设样板。结合本地患者特点，我们制定了收治标准、监护流程、康复介入等核心规范，已成为湖北省内地级市高依赖病房建设的参考样板。

　　最后，解决患者家庭实际诊疗难题，提升区域医疗服务获得感。高依赖病房的诊疗费用低于ICU，同时能够为患者提供专业的医疗监护和生活照料，既避免了患者家庭因高额费用带来的负担，又解决了普通病房监护不足、养老院医疗能力欠缺的问题。运营以来，病房患者及家属满意度达98%以上，真正让区域群众在家门口就能享受到精准、优质、有温度的层级化医疗服务。

　　以高依赖病房为纽带，我们联动基层与康复机构，建立亚重症患者转诊、诊疗、康复联动机制，实现精准化分级诊疗。未来，我们将依托高依赖病房开展区域医护专项培训，推广诊疗规范及经验，推动全省地市级医院高依赖病房建设，让层级化重症医疗服务惠及更多群众。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇