【本期嘉宾】

　　郑州大学附属郑州市中心医院、北京积水潭医院郑州医院副院长 杨德金

　　【本期嘉宾视点】

　　【郑州市中心医院骨科】

　　在技术平移与学科共建方面，我们从2024年开始建设以来，共从北京积水潭医院引进了23项核心技术，比如复杂的关节翻修、肘关节重建、机器人辅助手术等，逐步实现在郑州医院就能与北京医院同病同治、同病同效。

　　第二个方面，我们正在逐步推进亚专业的精细化发展。目前，我们已经建立了比较成熟的脊柱外科、关节外科、创伤骨科、运动医学科、手外科，同时正在重点培育足踝外科、小儿骨科和骨肿瘤科，希望能够尽快实现与北京总院保持一致的骨科八大亚专业，培养专病专治的能力。

　　第三个方面，我们构建了数字化医疗和研究生态。依托北京总院在数字骨科、医工融合等方面的创新优势，建立了5G远程会诊和手术系统，实现了北京与郑州两地专家协同手术，开展各类机器人辅助手术。目前还在建设数字化全身骨骼成像、数字化步态实验室等工作。下一步，我们将建立一个相对完善的医工融合研究中心。

　　第四个方面，我们借助北京与郑州的交通便利，开通了手术绿色通道。目前能够实现北京到郑州24小时手术绿色通道。当患者需要开展复杂疑难手术时，最短可在三四个小时内就能接受到北京专家直接的线下诊疗服务。

　　第五个方面，我们正在积极推进肌骨系统的主动健康工作。利用我们本地医院在慢病管理方面的较强基础，与多家高校联合研究，逐步覆盖慢病的长时程远程追踪技术，以及主动康复干预的新技术等。

　　关于医疗资源下沉与本地融合也存在挑战。长期以来，不同地区的诊疗习惯、诊疗标准的执行，与北京积水潭医院还是存在一些差异。因此，我们还需要相对长时间的培训，才能使本地医生的临床决策模式与北京更加接近。一些相对基层的医院，仍然大量依赖较为传统的技术进行治疗，对先进技术的接受和应用还比较慢。我们希望通过示范手术、培训教育，逐步缩小差距。第二个挑战是人才梯队建设确实存在瓶颈。青年医生的培养周期非常长。我们通过“北京专家+本土骨干”的双带教模式来加快人才储备，但仍然面临优秀人才被一线城市虹吸的风险。第三个挑战是患者认知和信任度的问题。实际上，相当多的疾病在郑州已经能够实现与北京同病同治、同病同效，但很多患者可能对郑州的技术还存在一些疑虑。因此，仍有不少复杂病例的患者倾向于去北上广等大城市求医。

　　关于跨区域合作对中原患者的实质性改变，我认为，首先，我们的疑难重症救治能力有了非常大的提升。既往相当多的疾病在中原地区可能没有合适的专家团队提供医疗服务，患者需要转诊到北京，比如肘关节松解、复杂关节翻修、先天性脊柱畸形等。现在，这些手术在郑州可以以同样的质量完成。其次，一些新技术逐渐在郑州实现突破。比如我们引进了3D打印定制化假体、先进的骨科机器人辅助手术等，能够更加精准和个性化地治疗疾病。

　　第二方面是患者就医的成本和效率得到优化。譬如相对去大城市就医，患者在交通、住宿、陪护等方面的费用有了很大节约。特别是急症患者，从发病到救治的时间被大大缩短。第三方面是整个区域的医疗生态得到了改善。首先是分级诊疗的落地。通过远程会诊、转诊绿色通道，基层医院可以将疑难患者快速上转，而处于相对缓解期或康复期的病人可以顺利下转，从而实现首诊在基层、大病不出省的效果。我们的技术辐射效应也逐渐显现，明显带动了河南省骨科新技术的普及。一些县级医院已经能够独立开展相对高级别的微创手术。

　　北京积水潭医院郑州医院充分发挥国家区域医疗中心的引领作用，依托骨科专科联盟、河南省创伤救治联盟、白求恩骨科加速康复联盟等多个专科平台，聚焦特色技术推广，实现了线上与线下立体化的帮扶。通过组织国内知名专家团队，我们定期到全省十多个地市及周边省市的100多家医疗机构开展技术巡讲，年度实地帮扶不少于40次，同步开展线上培训20场次以上。

　　我们还创新推出了“点餐式”继续教育项目，围绕创伤骨科等专科需求定制培训内容，打造“技术输出、管理输出、理念输出”多模态培训方式，重点开展“一急一慢一美”品牌技术巡讲。北京积水潭医院郑州医院骨科联盟特色技术巡讲，目前总量已超过60场，每场覆盖医护人员超过100人。通过分批次输出技术和管理“组合套餐”，实现标杆经验的流动化、资源下沉的精准化，推动优质医疗资源向基层延伸，把区域医疗中心的建设真正做到向全区域覆盖和下沉。

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　　光明网卫生频道

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　　医左医右

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　　出品人：李丹

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　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇