【本期嘉宾】

　　安阳市肿瘤医院胸外科四病区主任 杨冉

　　【本期嘉宾视点】

　　【安阳市肿瘤医院胸外科四病区】

　　胸外科四病区自2018年划分亚专业以来，专门从事肺肿瘤的外科治疗。我们的整个团队围绕肺肿瘤微创手术和综合治疗开展了深入研究。目前，肺癌、肺结节微创手术占比达98%，手术方式包括肺叶切除、肺段切除、袖式肺叶切除等。随着微创技术的普遍开展，早期康复的理念已在我科深入人心。我们将术前完全禁食的时间从原来的12小时缩短至2小时，术后6小时患者即可进食，术后状态较前明显改善。术后第一天开始常规下床活动，3至4天就能达到出院标准。

　　我们与广州医科大学第一附属医院合作，在河南省内最早开展了免插管麻醉技术。麻醉药物用量大幅减少，副作用明显减轻，患者恢复速度进一步加快，手术体验如同做无痛胃肠镜一般，能够做到当天手术、当天进食、当天即可下床活动。我们与中国医学科学院肿瘤医院胸外科毛友生教授团队开展了伴飞工作，国内顶级专家定期到我院坐诊、手术，让患者在家门口就能享受到知名专家的诊疗服务。目前，我科患者满意度长期维持在98%以上。

　　前不久，我科联合乳腺外科为一位年轻女性肺结节患者实施了微单孔肺癌手术，术后恢复良好。作为一项创新的微创手术方式，相较于传统胸腔镜手术，具有独特优势。美容效果显著，术后外观几乎难以察觉，避免了传统手术在胸壁留下明显疤痕，尤其适用于年轻患者及对美观要求较高的人群；同时对早期病变，手术操作相对简便。

　　对于纵隔肿瘤，我们开展了剑突下入路的微创手术治疗。相对于传统经胸手术，该术式无需“伤筋动骨”，最大限度减轻了对心肺功能的影响，住院时间明显缩短。手术切口的选择遵循以下原则：手术切除效果，切口必须能够充分、安全地切除病变，这是最根本的要求；功能保护，能保留的器官、肌肉尽量予以保留，以改善患者术后生活质量；追求美观。这其中最重要的是始终遵循根治性切除肿瘤的根本原则。

　　肿瘤的治疗手段众多，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，但绝非每位患者都适合所有方法，必须根据患者的肿瘤分期和身体状况选择最佳治疗模式，这在很大程度上决定了治疗效果。为打破各专业壁垒、推进肿瘤治疗的规范化，近十多年来，我们持续开展多学科诊疗（MDT）活动。每一位手术患者的治疗方案，均在术前经过放疗科、肿瘤内科、外科、影像科、麻醉科等相关专业专家的共同讨论，严格按照指南规范确定最佳方案，并贯彻执行。目前，肺癌规范化治疗的理念已深入人心。

　　去年，我们成立了安阳市肺癌专病中心。未来的任务是整合外科、内科、放疗及相关专业力量，实行中心化运作，共同查房、共同确定每位患者的治疗方案，确保患者治疗全过程都有多学科专家参与。让不同类型的肺癌患者无需奔波于各个科室之间，只需在这一中心，就能确定并完成最佳治疗方案。

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