院见|安徽省立医院骨科：机器人导航赋能，以毫米级操作让患者术后恢复更佳

　　【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）骨科主任 朱晨

　　【本期嘉宾视点】

　　【中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）骨科】

　　我们骨科目前有7大亚专业，开放病区13个，床位645张，拥有一支源于骨科临床实践的多学科交叉研究团队。

　　多层级学科平台整合，强化省内引领地位。作为国家级临床重点专科建设项目和国家创伤区域医疗中心，均为省内骨科唯一。我们与上海六院合作共建国家创伤区域医疗中心，推动创伤诊疗能力的同质化提升。在区域联盟协同建设方面，我们加入了全国保膝联盟、环骨盆损伤临床诊疗与研究联盟，通过多区联动，实现技术标准化推广。在差异化亚专科布局上，7大亚专科根据各院区定位差异化进行灵活资源配置。比如关节外科聚焦关节置换、辅助置换及疑难翻修技术；脊柱外科发力微创技术，如MIS-TLIF/OLIF以及重度脊柱畸形的矫正；手足外科则突出糖尿病足的修复重建技术。

　　临床资源的统筹与核心技术的协同。在手术量方面，学科具备规模化优势，年手术量已达到3万台，关节和脊柱手术量居全国前列。在技术互补与创新方面，我们引进了骨科手术机器人，实现机器人导航膝关节置换等精准技术的多院区覆盖，并联合风湿免疫科成立关节病诊疗中心，建立MDT团队，推动关节疾病综合诊疗模式跨院区复制。

　　科研与人才的一体化布局。依托中国科大平台建设国家级骨科实验室，聚焦人工智能辅助手术、内置物感染等骨科新兴研究方向，支持多院区临床转化。选派骨干赴上海六院进修，实现技术同质化，并建立中国科大本硕博一体化培养机制，扩大博导规模，推动教学资源的多区共享。在科研临床循环方面，通过中国科学院临床研究型医院平台，加入新材料、新药物研发在多院区的临床试验应用。

　　差异化发展路径，聚焦疑难与前沿技术。在特色病种攻坚方面，针对与标杆医院的差距，如骨肿瘤收治量不足一半，重点发展骨盆四肢恶性骨肿瘤的保肢重建、骨转移瘤综合诊治等高端技术，形成差异化优势。在前沿技术先行方面，在多院区试点胶原蛋白软骨支架、富血小板血浆治疗等创新方案，探索特需医疗跨院区服务模式，如进口假体和药物的需求。在区域辐射联动方面，通过与上海六院安徽医院的合作，引入复杂创伤、关节置换的先进经验。作为安徽省创伤医疗质量控制中心主任委员单位，提升对省内基层医疗机构的辐射能力。

　　我们率先将显微镜引入脊柱外科手术，实现腰椎间盘突出症等疾病的微创治疗。首先，精准微创操作，直接减少手术创伤与痛苦。微创诊疗的核心优势在于通过更小的切口和更精准的肌间隙入路来进行手术，为患者带来直接益处。科室率先开展的侧卧位直接前方入路（DAA）髋关节置换是其中的典范。与传统后外侧入路相比，传统入路需要切断部分臀部肌肉，而DAA入路通过肌间隙入路，最大限度保留了关节周围的肌肉和软组织。这直接意味着术后疼痛更轻、肌肉损伤减少，患者术后疼痛感显著降低。由于肌肉完整性得到保护，患者术后当天即可下地行走，住院时间大大缩短，能更快回归正常生活。

　　其次，个性化保膝治疗，最大限度保留自身关节功能。对于膝关节疾病，并非所有患者都需要进行全膝关节置换。科室开展了膝关节单髁置换，体现了微创诊疗的另一个重要维度，即在解决病痛的同时，尽可能保留健康组织。对于符合条件的患者，通常是早期局限于单间室的骨关节炎，这是一种更理想的手术选择，术后活动度可能更优。

　　再有，先进技术赋能，提升手术精准度与安全性。微创诊疗的顺利开展离不开先进技术支持。在膝关节置换领域，科室应用机器人导航技术，实现了术前精准规划和术中毫米级精准操作。这确保了假体安装的精准和可靠性，从而有效带来更长期的假体使用寿命和更好的术后功能体验。

　　最后，综合疗效提升，从根本上改善患者就医体验。科室开展的多项微创诊疗技术，从不同方面、多个维度惠及患者，形成了综合性的疗效提升。在生理层面，减少创伤、减轻疼痛、加速康复、保留功能；在心理层面，由于康复周期缩短、功能恢复良好，减少了患者对手术的恐惧和焦虑，提升了治疗信心；在社会经济学层面，住院时间缩短意味着医疗成本相对降低，并能使患者更快重返工作岗位，减轻了家庭和社会的负担与压力。

　　在高端人才引育战略方面，我们实施人才培养双引擎，通过外引和内培双向发力。在尖端人才引进方面，目前已引进国家杰青、长江学者两名以上作为学科顾问，开辟绿色通道。在团队建设上，已组建由全国主委学组组长作为顾问的MDT国际诊疗中心。在中青年人才金字塔培养体系构建上，希望获批有突出贡献的中青年专家；中坚层实现由江淮名医到临床首席专家的转化；基层制定青年英才海外研修计划。

　　我们发挥学科作为国家创伤区域医疗中心、安徽省骨科质量控制中心、安徽省医师协会骨科医师分会主任委员单位、安徽省创伤医疗质量控制中心主任委员单位以及安徽省微创技术培训基地的引领作用，增加每年省内外进修医生及护士名额，增加对口医院支援数量。同时，借助国家级创伤区域医疗中心协同医疗战略网，通过举办不同形式的继教学习班、研讨会、讲座、会诊等，将学科影响力逐渐向周边省份扩大，逐渐成为华东地区的骨科诊疗中心。

　　作为安徽省骨科专业质量控制中心主委单位，我们负责制定全省各亚专科的临床路径及实施标准，目前已开展一系列国家级、省级和院级骨科质控工作。积极成立安徽省创伤和骨关节炎疾病研究所、中国侧卧位DAA入路培训班以及其他亚专科讲座课程，普及广大患者对相关疾病的认知。我们将继续着力于高精尖骨科，特别是创伤骨科的诊疗能力提升，在现有国内领先的骨科及创伤骨科基础上逐步发展壮大，进一步提升骨科及创伤骨科在全国和国际的辐射能力。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇