【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　烟台毓璜顶医院副院长、乳腺外科主任 乔广东

　　【本期嘉宾视点】

　　【烟台毓璜顶医院乳腺外科】

　　乳腺外科能够较快发展，得益于我们较早明确了以患者为中心、以规范诊疗为基础、以多学科协作为支撑的发展方向。乳腺疾病尤其是乳腺癌的治疗，不是单纯依靠手术就能解决的问题，而是涵盖了筛查诊断、规范治疗、康复支持和长期随访等全生命周期、全过程管理。在这一过程中，我们持续完善以患者为中心的多学科诊疗体系，整合乳腺外科、肿瘤内科、放疗、影像、病理、心理、遗传咨询和淋巴水肿康复等各方力量，让患者由多科室分段诊疗转变为团队共同决策。2020年，乳腺中心通过了欧洲标准EUSOMA认证，目前为国内唯一保持认证资质的单位。认证持续推动了科室在规范诊疗、质量控制和全程管理等各方面不断提升。该认证对我们最大的影响，是把规范化真正落实到每一位患者身上。比如一名新确诊的乳腺癌患者，过去可能需要患者在多个科室之间反复奔波，现在通过MDT讨论和专科流程管理，患者可以在较短时间内完成诊断评估、治疗方案决策以及后续治疗、康复、随访等，尽量让治疗更精准、更安全，也让患者少走弯路。同时，也推动我们建立更完善的数据管理和随访体系。通过长期随访，我们不仅关注肿瘤控制，也关注上肢功能、乳房外观、心理状态和生活质量，这些变化最终都落在患者的真实获益上。

　　乳腺癌治疗的目标，已经从“把病治好”进一步发展到“治好病的同时，让患者尽可能回归正常生活”，这也是我们近年来重点推进保乳、整形保乳、腔镜微创和乳房重建的原因。保乳手术并不是简单的少切一点，而是在精准影像定位、术中病理评估和规范切缘质量控制的基础上，完整切除肿瘤及部分周围组织，并尽可能保留外形。近年来，科室保乳手术比例由2020年的23%提高到2025年的42%，体现了综合治疗能力和精细化手术水平的提升。

　　比如一些年轻患者，确诊后最担心的不只是疾病本身，还有切除后对自身形象、家庭、工作以及社会生活的影响。对于肿瘤较大的患者，还可以通过新辅助治疗先使肿瘤缩小，再创造保乳机会。经过MDT评估，新辅助治疗可以使病灶大幅缩小，甚至消失，再结合整形保乳技术，在保证肿瘤安全切除的同时，保留较好的外观，帮助患者更有信心回归正常生活。

　　不久前，一位28岁未婚未育的乳腺癌患者来到我们科就诊。此前她也因为肿瘤合并弥漫性钙化，辗转全国多地就诊，得到的建议多为切除，或者是联合开放性手术重建，一度难以接受。经过多学科团队评估以后，我们为其制定了合适的手术方案。手术顺利完成，表面没有切口，仅在腋窝留下约4厘米隐蔽切口，在保证规范治疗的同时，最大程度地保留了外观。

　　近5年，科室承担了国家自然科学基金、中国博士后科学基金等国家级课题5项，山东省自然科学基金等省级课题8项，发表SCI论文40余篇，近三年自主注册IIT临床研究4项，参与了全国多中心药物临床试验15项。

　　我们的研究方向主要集中在三个方面。一是乳腺癌早期诊断和筛查技术，包括影像组学、人工智能辅助诊断等。二是肿瘤发生发展机制和新材料应用，围绕侵袭转移、治疗耐药和免疫微环境调控，寻找新的分子靶点和治疗靶点。三是面向临床真实需求，开展肿瘤精准定位和手术、新辅助治疗疗效预测和个体化治疗策略研究。

　　在成果转化方面，我们依托烟威乳腺联盟和烟台市乳腺疾病临床医学研究中心等，将科研平台、临床队列、随访数据和多中心协作结合起来，推动研究成果尽快转化为可操作的诊疗流程、预测模型和新技术项目，真正服务于患者。

　　乳腺癌治疗正在从单一治疗走向综合精准治疗和全程全生命周期管理。烟台毓璜顶医院乳腺外科将继续以规范化诊疗为基础，以技术创新和科研转化为驱动，让更多患者在获得长期生存的同时，也拥有更好的生活质量。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇