【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　广西医科大学附属肿瘤医院党委副书记、院长 唐勇

　　【嘉宾视点】

　　《健康中国2030规划纲要》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》等文件明确指出，要以满足重大疾病临床需求为导向，加强临床专科建设，以专科发展带动诊疗能力和水平提升。《“十四五”国家临床专科能力建设规划》更是对临床专科能力建设做出了整体性、系统性、制度性安排。为了更好地贯彻落实国家和自治区有关工作部署，进一步推动学科交叉融合，我们医院以患者需求和疾病诊疗为核心，全力构建多学科融合的临床专科体系，为患者提供全流程诊疗服务。一是优化专科布局，充分考虑群众就医需求和功能定位，科学制定专科发展规划，在全面提升专科服务能力的基础上，聚焦发病率高的肿瘤性疾病，打造优势学科和重点扶持学科为主体、相关学科共同参与的“1+N”学科群模式。二是创新管理机制，通过改革绩效分配与人才管理制度，以学科临床技术带头人为核心打造团队，激活专科内生动力。三是强化质量与特色，肿瘤医院依托多学科融合优势，按照院科两级责任制的要求，将专科作为医疗质量管理的单元，健全医疗质量管理体系，培育专科技术特色和文化。

　　与此同时，实现优质医疗资源扩容并均衡布局，是我院发展“一院两区”的核心目标之一。为此，我们以患者健康需求为导向，统筹规划“一院两区”资源布局，做到服务供给与群众需求相适应，提出了肿瘤医院自己的建设方案。一是实现从无到有，在“十四五”期间，我们全面建成五象院区并投入使用，进入“一院两区”发展的新格局。二是从有到强，增设了神经心血管内科、内分泌代谢肾病内科、口腔科、国际医疗部等综合性学科，这些学科能够满足群众多层次、多样化就医需求。三是从强到精，深耕肿瘤专科特色，我们在青秀院区布局以放疗为重点的学科群，实施差异定位、协同发展，建立两个院区间的患者转诊、会诊、就诊机制，保障患者诊疗的连续性。通过两个院区的资源互补，实现“强专科、精综合”的双轮驱动。未来，我院将持续优化学科生态与院区协作，助力区域肿瘤防治能力的稳步提升。

　　近年来，我们通过系统性布局和机制创新，逐步构建了“基础研究-临床实践-产业转化”的全链条协同发展模式。一是强化基础研究，夯实创新源头。肿瘤医院聚焦肿瘤筛查、早期诊断、精准治疗等关键领域，依托6个国家级平台、13个省级平台及33个厅级科研平台，开展原创性研究。近5年来，肿瘤医院获批科研项目超过500项，为后续转化奠定了基础。同时，通过引育100余位国家自然科学基金获得者，形成高水平的科研团队，推动高质量论文和发明专利的产出。二是以临床需求为导向，促进研究落地。我们秉持“临床是根、科研是魂”的理念，将临床中发现的问题直接反馈至基础研究。例如，我院肝胆胰外科、结直肠外科的科研成果已转化为3项广西科技进步一等奖。同时，药物临床试验取得新的成效，近5年来，开展了600余项临床试验，覆盖了16个瘤种，启用了I期病房、研究型病房，加速抗肿瘤新药的临床验证工作，缩短新药研发周期。我院2024年药物临床试验量值全国排位第68位，已连续4年排名广西第一。三是打通科技成果转化的“最后一公里”。肿瘤医院通过创新成果转化机制，进一步打通产学研的堵点，实现了从实验室到市场的突破。四是开放协同，构建生态圈。肿瘤医院通过与院外专家、药企联动，搭建交流平台，推动技术共享与市场对接。作为广西癌症防治的核心机构，将成熟的肿瘤防治技术下沉至基层医院，惠及更广泛的患者群体。未来，我院将围绕“1+9+12”的目标任务，进一步加大资金投入和人才引育，聚焦基因治疗、AI辅助等前沿技术，加速本土原创成果的临床与产业转化，最终让科研的红利切实转为患者的生存希望和生活质量的提升，让我们的科研成果真正走出论文、走进病房、走向患者。

　　针对肿瘤性疾病疑难复杂、涉及多系统多器官的特点，我院运用新的技术、新的理论，以患者为中心，以临床需求为导向，积极推进多学科诊疗模式。一是建立多学科诊疗制度，组建了肝癌、鼻咽癌、乳腺癌等肿瘤性疾病多学科诊疗专家团队，为患者提供全面、个体化的诊疗方案。二是开设多学科诊疗门诊，进一步改善患者的就医感受，提升患者的就医体验。三是逐步扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种。目前我院已开设11个病种的多学科诊疗门诊，月均门诊量达到80人次，四级手术术前多学科会诊完成率超过82%，不断拓展多学科诊疗的广度。四是设置多学科诊疗工作的监测评估指标体系，形成了监测、反馈与整改的持续改进机制。我院诱导化疗联合调强放疗技术提高了局部晚期鼻咽癌的生存率，使晚期鼻咽癌患者3年无瘤生存率从76%提高到了85%，达到了国际先进水平。

　　另外，质子治疗作为目前国际先进的放射治疗技术之一，是衡量一个地区医学发展水平的重要标志。广西地处华南地区，癌症发病率、死亡率高于全国平均水平，每年新发肿瘤病例12.3万例，其中约7.3万例癌症患者在疾病的不同阶段需要接受放射治疗，约2.4万例癌症患者适合接受质子放疗。2020年，我院成功获批质子放射治疗系统准予许可。我院依托“一院两区”的新格局，实现广西肿瘤高端诊疗技术的强力升级。质子放射治疗系统的引入，一方面有助于提升癌症整体放射治疗的水平，提供治疗后的优质康复计划，能够显著提高癌症患者尤其是儿童癌症患者的生存质量，大大缓解广西及周边地区乃至东盟国家对高端医疗服务的需求；另一方面，进一步推动放疗学科的建设，推动广西精准放射治疗技术水平迈上一个新的台阶，并迅速与世界一流技术接轨，达到国际先进水平。同时，有利于推动广西与周边地区及东盟国家之间在医疗卫生领域的交流合作，更好地服务国家“一带一路”倡议。

　　我们医院充分发挥广西癌症中心职能，在全区开展肿瘤防控工作。2024年，我们协助自治区卫生健康委先后制定了《健康广西行动——癌症防治行动实施方案（2024-2030年）》等政策文件，建立由14家医疗机构组成的市级癌症中心以及由70家医疗机构构成的县级癌症中心，完善了自治区、市、县三级癌症防治体系，为构建全方位、多层次的科普宣传矩阵打下了坚实的基础。在防癌宣传渠道方面，我院整合内部宣传资源和外部媒体渠道，形成了强大的信息传播网络，通过“一网两微两号”的宣传平台，同时与主流媒体联合，积极传播肿瘤防控知识，覆盖更广泛的人群。我院还开发了AI健康助手，根据用户生活习惯、家族史等生成个性化的防癌建议，提高了防癌科普的精准性。同时，我院将防癌科普活动融入社区健康管理，通过肿瘤防治知识下基层、进高校、进机关等活动，构建了“筛查技术下沉+早诊体系支撑+健康科普教育”的防治链条，实现了肿瘤发病率和死亡率的阶段性下降。2019年至2023年，广西恶性肿瘤的发病率从196.89/10万，下降至178.46/10万，死亡率从119.05/10万下降至106.26/10万。

　　针对广西高发癌种的区域防控难题，一是提升综合服务能力。我们积极落实《健康广西行动——癌症防治实施方案》，构建起覆盖全区111个县区的肿瘤登记监测体系，基本掌握了广西恶性肿瘤流行现状和地区分布特点。同时，通过举办研修班和学术大会，培养了1000多名市、县级医院的肿瘤防治骨干，有效推动了规范化诊疗和精准医学技术的广泛运用。二是以“双化”抓手驱动精准防治。医院提出了以智能化、规范化为驱动的“双化”解决方案。在智能化建设方面，构建了大数据与人工智能应用体系，通过建立高质量病例数据库和开发精准预测模型，为临床决策提供有力支持；搭建信息化平台与管理体系，实现医疗资源的高效配置；此外还开发了智能化患者管理与随访系统，实现了“互联网+医疗”模式，并应用AI技术进行肿瘤筛查与风险评估。在规范化建设方面，医院采用标准化流程进行数据采集和管理，建立了统一的病例数据格式和编码规则，利用癌症中心质控网络，有效规范全区癌症筛查与诊治行为。

　　三是打造系统化防治体系。我们首先在战略层面做好顶层规划与设计，以自治区、市、县三级癌症中心为主轴，搭建智能化的区域性肿瘤防治协作平台，促进恶性肿瘤诊疗数据共享互联，通过远程诊疗系统开展诊疗质控与多学科协作，促进优质医疗资源下沉，共同为癌症患者提供规范化的诊疗服务。同时，医院通过广西抗癌协会搭建学术交流平台，制定符合广西实际的单病种整合诊疗规范和地方标准，加强自治区、市、县癌症中心体系与各级医院的横向联系，以“专病专治”亚专科发展为抓手，形成诊疗共识，从整体上有效提升了广西肿瘤规范化诊疗水平。

　　四是多级联动，疏通堵点难点。医院积极推动建立全链条医防融合服务模式，疾控中心组织村与乡级的科普宣教，县级医院联合乡镇卫生院提供诊断性筛查服务，市级和省级医院提供肿瘤规范化诊疗服务，大幅度提升了广西项目地区肝癌和鼻咽癌的早诊率。通过上述举措，肿瘤医院推动了区域肿瘤防治工作的开展，扩大了服务人群的覆盖范围，有效提高了区域肿瘤防治水平。特别是在逐步扩大上消化道肿瘤机会性筛查和城市高发癌症筛查覆盖方面，医院的管理经验发挥了非常重要的作用，为构建现代化的肿瘤防治体系提供了有力的支撑与保障。

　　中国（广西）-东盟国际肿瘤精准医学大会由广西抗癌协会与广西医科大学附属肿瘤医院联合主办，以“精准规范 协作发展”为主题，致力于构筑中国与东盟各国肿瘤防治领域工作者学术交流平台，成为深化区域合作、共筑人类卫生健康共同体的桥梁与枢纽。自2018年以来，该大会已成功举办五届，持续深化肿瘤防控领域的国际化合作与交流。广西抗癌协会携旗下42个专业委员会，聚焦肿瘤精准诊疗与预防干预前沿，汇聚全球智慧。五届肿瘤精准防治大会学术报告覆盖基因组学、蛋白组学、代谢组学、人工智能等多维度研究，深度解析癌症发展机制、肿瘤标志物发现以及大数据驱动的临床转化医学新范式，传递了国际前沿理念及肿瘤防治的创新成果。据统计，五届大会共吸引线下参会者超过7300余人次，线上参会规模突破11万人次，东盟国家超过上千人次参与。该平台构建起跨地域、跨学科的肿瘤防治学术共同体，为区域医疗卫生合作注入了强劲动力。

　　未来，我们将从三个方面深化与东盟国家的合作。一是技术推广与培训。我院将依托“一带一路”国际肿瘤防治联合培训基地，通过举办中国（广西）-东盟国际肿瘤精准医学大会、援外培训班等项目，积极推动规范化治疗与精准医学理念在东盟国家区域内的传播。二是搭建高端平台。医院已获得广西首台多室质子放射治疗系统的配置许可，将建立立足广西、面向东盟的质子放射治疗中心。这一国际尖端技术的引入，不仅有效提升了本地肿瘤防治的诊治水平，还将吸引东盟国家患者和医疗人员的参与，成为区域肿瘤诊治的技术标杆。三是持续强化国际合作网络。我院将进一步开拓与东盟国家的联合研究、药物研发以及肿瘤专科人才的联合培养。依托“一带一路”国际肿瘤防治联合培训基地、教育部重点实验室和区域高发肿瘤防治研究平台，推动肝癌、鼻咽癌等区域性高发肿瘤的联合防治研究，共享恶性肿瘤防控经验。

　　关于如何推动跨国多中心临床研究或联合诊疗的标准制定，一方面，我们将牵头区域性高发肿瘤的联合研究，结合在肝癌、鼻咽癌、结直肠癌等领域已形成的诊疗优势，未来联合东盟国家开展流行病学调查和多中心临床研究，将能够有效探索区域性肿瘤的共性机制及防治策略，这将成为我院未来的前进目标与发展动力。另一方面，致力于推动恶性肿瘤诊疗标准的区域化，以CACA指南为指导，与东盟国家共同制定符合区域特点的肿瘤诊疗规范，依托肿瘤医院现有的肿瘤登记报告体系以及大数据分析能力，促进诊疗互认，助力健康丝绸之路的建设。我院将通过技术输出、学术交流、平台共建和标准制定等重要举措，逐步构建中国-东盟肿瘤防治合作的新格局，持续提升中国-东盟肿瘤防治合作的深度与广度，为区域民众提供更优质的医疗服务。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇