【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　随州市中心医院骨科中心主任兼脊柱脊椎外科主任 杨旭

　　【本期嘉宾视点】

　　【随州市中心医院骨科中心】

　　随州市中心医院骨科的发展，主要经历了几个关键阶段。第一个阶段是独立设科与起步探索。1982年9月，骨科正式从大外科独立，成立了本地区最早的骨科病区，标志着学科建成的开始。科室成立之初，以传统开放手术为主，但我们已经着手新技术探索，例如早期开展的后路椎间盘镜研究，曾于2012年获得随州市科技进步二等奖。第二个阶段是亚专科的发展与壮大。为了做强做精，科室逐步细分出创伤、脊柱、关节、运动医学和手足显微等7个亚专科。凭借向亚专科方向的成功转型，科室先后获评湖北省临床重点专科，年手术量突破6000台，成为鄂北区域医疗高地。第三个阶段是智能化与微创化时代。我们引入骨科手术机器人、3D打印、关节镜、脊柱内镜等前沿技术，将手术精度控制在毫米级。随着新技术的引入，很多过去的手术禁区已不再是禁区。例如，我们成功开展了首例机器人辅助骨盆手术和颈胸交界区高风险手术，标志着骨科进入了智能化、精准化时代。第四个阶段是省级协作与平台升级。2024年，我们与武汉协和医院建立深度合作，成立骨科中心，并加入湖北省骨科专科联盟。协和医院的专家定期下沉坐诊，同时中心推进手术康复一体化模式，让患者在家门口就能享受省级顶尖技术和快速康复服务。

　　当前，骨科中心在机器人辅助微创、高龄快速康复、脊柱矫形三大领域，已经形成了具有地区特色的技术优势。

　　首先是机器人辅助骨科手术，精度达到毫米级，由人工向智能化迈进。这是科室近两年最突出的技术突破。通过引入智能可视化系统，我们将传统开放手术推向微创化、精准化。以使用“HoloSight智能可视化系统”辅助骨盆、关节手术为例，术前将患者的CT数据与实体进行毫米级精准匹配，医生在手术前就可以预先规划螺钉长度、角度以及植入路径；术中通过实时导航追踪，将定位误差控制在毫米级。即使面对骨盆、髋臼骨折，也能“指哪打哪”，有效避免神经和血管损伤。由于定位非常精准，手术只需要一个一公分左右的切口，术中出血可控制在10毫升以内。这不仅大幅降低了感染风险，患者术后的疼痛也显著减轻，康复周期明显缩短。

　　高龄患者现在越来越是我们骨科的挑战。针对高龄且伴有心衰、严重营养不良等复杂病情的患者，科室建立了一套标准化快速康复流程。以老年关节置换为例，我们采用微创关节置换技术加多学科协作模式，仅用8公分切口、30分钟左右即可完成微创股骨头置换。为了实现手术的快速与精准，术前启动多学科会诊，由心内科、麻醉科、营养科等共同制定个性化方案，精准调控身心状态与营养水平，将手术风险降到最低。术后践行手术康复一体化理念，患者次日即可在护士指导下下地行走，避免因长时间卧床引发的肺炎、血栓等致命并发症。

　　再有是脊柱矫形与微创化技术。随着技术进步，我们不仅常规处理退变性疾病，更向更高难度的脊柱侧弯矫形和数字化微创技术迈进。核心技术包括脊柱侧弯矫形术以及机器人辅助椎体成形和内固定。有了这些技术，我们能够实现精准手术：术前针对侧弯及严重骨折患者进行三维建模、规划钉道；术中借助3D打印导航或机器人辅助，实现一次性穿钉成功，极大提高了重度畸形矫正的安全性。同时，采用经皮微创内固定技术，避免了传统大切口的肌肉剥离，通过几个“钥匙孔”即可完成固定，患者术后可以更早下床活动，避免了长期卧床的痛苦。

　　骨科与武汉协和医院的合作，是一种深度绑定、全面下沉的紧密型医联体模式。它不仅停留在挂牌、会诊层面，而是将协和骨科医院的技术、人才、管理、品牌成体系地输入到我们医院，实现了从“输血”到“造血”的质变。通过“引进来、联起来、带起来”三个维度，确保优质资源真正落地。我们引进武汉协和医院骨科医院院长杨操教授作为骨科中心的学科带头人，从最高层面规划发展方向，确保科室建设与省级标准同频。模式创新的主要形式是设立名医工作站，工作站不仅仅是定期坐诊，更多的是让协和的专家团队亲自主刀高难度手术，让顶尖技术直接服务于患者。同时，我们通过科室内部轮转等方式，让本地医生从旁观到上手，从教授过来会诊转变为技术的平移。通过“双百工程”，青年医生能在第一时间接触机器人辅助、微创化等前沿理念，实现技术视野的“弯道超车”。在骨科中心构架下，我们建立了完整的专科医生培养链条，让成长有路可循。

　　我们相信，在医院“大中心”战略指引下，骨科中心将全面对接武汉协和骨科医院，实现省级技术的平移。通过骨科内部的资源整合，为广大地区患者提供更加微创、更加精细、更加全面、更加温馨的医疗技术服务。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇