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【栏目语】
聚焦医院管理科学建设,呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品,医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角,用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。
以当今医疗院见,展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度,读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路,全面呈现我国公立医院发展新风貌。
【本期嘉宾】
新疆维吾尔自治区人民医院内分泌与代谢病医学诊疗中心主任 郭艳英
【本期嘉宾视点】
【新疆维吾尔自治区人民医院内分泌与代谢病医学诊疗中心】
我们科室成立于1986年。回顾过去40年的发展,可以分成几个重要阶段。第一个阶段是奠定基础。从科室成立到2000年,我们首次建立了新疆的内分泌专科检测实验室。这个实验室的建立,为今后内分泌及相关疾病的精准诊断和治疗打下了坚实基础。第二个阶段是搭建平台。2007年,我们成立了自治区级的内分泌糖尿病研究所,在此基础上开始承担科研项目和区域性的各类培训工作。2013年,科室成为自治区第一批重点专科建设单位。2022年是非常重要的一年——我们获批了新疆糖尿病临床医学研究中心和新疆基层糖尿病防治管理办公室。这意味着我们的工作不再局限于院内临床诊疗,更要扩大到带领全疆同行,共同做好疾病研究和防控体系建设,指导基层开展系列慢病工作。第三个阶段,我想应该说是新起点,即从2024年至今。2024年1月我们获批了内分泌专业的国家临床重点专科建设项目;同年,又挂牌成为国家临床医学研究中心的新疆分中心,以及自治区内分泌专业质量控制中心。这对我们是莫大的鼓励,更是一份沉甸甸的责任——它标志着我们从临床服务和科研探索,进一步肩负起引领和规范全疆内分泌诊疗质量的重任。
简单回顾这40年,我们首先是解决“自己会不会看”的问题,然后探索“怎么在全疆看得更好”,现在则努力思考“如何带动全疆一起规范化诊疗”。当然,每个阶段的工作都建立在前期扎实积累的基础上,是自然的延伸,更是在几代人的共同努力下才走到了今天。
我们的特色门诊,是针对特定临床问题,整合资源、开展系统工作的抓手和平台。目前开设了早发糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、肥胖代谢综合征、内分泌疑难重症及罕见病等多个特色门诊。根本原因是新疆地域辽阔,患者就医不易。我们希望通过专病门诊,让患者在一次就诊中就能得到针对核心问题的系统评估和诊疗方案,提高诊疗效率。
新疆多民族聚集,疾病谱有其特点,我们也做了一些具体探索。在早发糖尿病方面,最大的实践是启动了全疆早发糖尿病精准筛查项目。针对新疆早发糖尿病患病率较高的情况,我们免费为全疆早发糖尿病患者做单基因糖尿病的基因筛查评估。这项工作已覆盖全疆80多家单位,完成超过万例患者。我们帮助了一批被误认为需要终身打胰岛素的患者,通过精准诊断调整为口服药,使他们得到良好的血糖管理和健康照顾,有效提升了生活质量。
在肥胖和代谢综合征方面,我们依托全疆全民体检大数据,与国内多个团队合作,正在构建新疆代谢综合征队列。目前已初步分析了全疆超千万人的体检数据,对高血压、糖尿病、肥胖的分布及共病情况有了更清晰的地图。基于新疆的数据结果,我们反馈到临床工作,让健康指导和风险干预更有针对性。
在内分泌疑难重症和罕见病方向,我们着力强化跨区域、多学科协作的诊疗模式。针对复杂的垂体瘤、肾上腺肿瘤等,联合神经外科、泌尿外科、影像科、病理科等进行常态化MDT讨论;同时与北京协和医院等国内顶尖中心建立线上会诊通道,确保新疆的每一位疑难重症患者,在本地就能得到国内前沿的诊疗方案。
在科研方面,我们建立了“以临床问题驱动科研”的发展模式,科研课题直接来源于日常临床诊疗工作;同时与国内顶尖的基础研究和公共卫生研究团队协作,运用多组学等前沿技术寻找答案。我们还搭建了“临床-基础-公卫”的闭环协作平台,例如与西安交大共建覆盖全疆的百万级人群代谢综合征队列,这是一个关键桥梁——基础团队发现的潜在生物标志物可以在真实世界队列中进行验证,而队列研究分析出的新风险模式又可反馈给基础团队进行机制研究。我们临床科室在这个过程中扮演了提出问题和验证发现的关键角色,全程参与极大锻炼了团队。同时,在实践中也培养了本土青年人才,我们的青年医生、研究生和博士后深度参与这些科研项目,在解决真实临床问题的过程中,学习掌握了基因分析、大数据处理等交叉学科硬核技能。
未来五年,我们希望将合作产出的科研成果,转化为服务新疆的健康证据和实用工具。首先,深化本土疾病规律认知,继续完善新疆代谢综合征队列等资源,目标是产出更精准、分区域的疾病风险预测模型和干预指南,让慢病防控靶点更精准。其次,探索诊断技术的本地化转化,参与新型标志物的研发验证,以及辅助诊断工具和试剂盒的开发。再有,推动“证据共享”式的区域合作,希望未来能将基于新疆大数据形成的疾病管理经验和评估工具,与中亚等面临相似健康挑战的地区分享与验证,开展基于科学证据的联合研究。我们将继续依托与国内顶尖团队的合作,扎扎实实做好新疆本土的健康数据研究与转化工作,让科研成果最终体现在提升本地诊疗水平、改善居民健康上。
出品单位
光明网卫生频道
联合出品
医左医右
主创团队
出品人:李丹
联合出品人:周磊
制片人:李丹 何雨霏
监制:何佳云 任波
编导:李丹 牟舒琳
剪辑:牟舒琳 陈祎
编辑:孙鹏宇
