【栏目语】

　　聚焦医院管理科学建设，呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品，医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角，用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。

　　以当今医疗院见，展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度，读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路，全面呈现我国公立医院发展新风貌。

　　【本期嘉宾】

　　甘肃省人民医院内分泌科主任 权金星

　　【本期嘉宾视点】

　　【甘肃省人民医院内分泌科】

　　作为国家临床重点专科，我们学科始终以技术引领、科研驱动和辐射基层为发展主线。从技术上来说，学科以亚专业发展为抓手，来提升临床技术和推动人才梯队建设。我们按照不同层次人才的临床技术水平、专业特长和科室的整体布局，进行亚专业建设，逐步形成亚专业有团队、团队有平台和技术、技术有规范的发展格局，提高亚专业内涵，逐步建立名科、名医、名专业的发展模式。目前，我们内分泌科的主要亚专业包括糖尿病、甲状腺微创、生长发育、骨质疏松、肥胖与减重、垂体肾上腺疾病等。每个亚专业每年都开展一到两项新技术，通过国家临床重点专科学术平台和甘肃省代谢性疾病临床医学研究中心等平台，推动技术的规范化应用。

　　在科研方面，我们充分利用甘肃省代谢性疾病临床医学研究中心的研究平台，结合自身学科优势，以糖尿病、代谢性脂肪性肝病和骨质疏松的防治为主要研究方向，通过建立大型生物样本库，开展多中心临床研究。近三年，承担国家级和省部级课题20余项，发表SCI论文50余篇。最近几年，我们也承担了一批国家级和省级重大临床研究课题，更加侧重于临床研究以及将临床研究成果进行推广和应用。2022年，学科承担了甘肃省重大专项“1型糖尿病规范化管理平台的建立和示范应用”，建立了1型糖尿病信息化管理平台，开展了1型糖尿病队列研究，建立了1型糖尿病规范化管理平台，并在全省进行了推广和应用。2023年，学科承担了科技部重点研发项目“骨质疏松性再骨折防治关键技术研究”的子课题研究任务，研究成果为骨质疏松症的临床管理提供了新的依据，目前已在我院以及甘肃省部分省级和市级医院开始推广和应用。今年，我们又参与了国家卫生健康委四大慢病重大专项课题“2型糖尿病个体化诊疗关键技术及临床策略研究”的子课题部分研究任务。

　　在区域辐射方面，我们学科是甘肃省卫健委甘肃省内分泌糖尿病专科联盟和甘肃省1型糖尿病技术联盟紧密型医联体的牵头单位，也牵头成立了甘肃省糖尿病足病联盟和甘肃省内分泌代谢科肥胖诊疗联盟，覆盖了全省14个市州的150多家医院。我们通过开展技术帮扶、基层医师培训、远程会诊和双向转诊等工作，显著提升了基层医院内分泌专科的诊疗水平。未来，我们将深化亚专业和学科建设，进一步推进临床、科研和转化的一体化，同时加强国家区域医疗中心的合作，聚焦代谢性疾病的前沿领域，力争成为西部内分泌诊疗的高地。

　　糖尿病足涉及血管、神经、感染等多个问题，传统单一科室诊疗容易出现“头痛医头、脚痛医脚”的局限。我们以多学科协作为核心，联合医院烧伤科、血管介入外科、骨科等科室，形成了一站式诊疗闭环路径。例如，一名糖尿病患者如果合并下肢动脉闭塞，过去需要辗转多个科室，治疗周期长，截肢风险高。现在我们可以高效率地解决问题：内分泌科调控血糖，血管外科开通血流，创面修复中心处理感染和创面，最终患者可以保肢成功，也能显著缩短住院时间30%。除了糖尿病足MDT，目前我们内分泌科牵头开展的多学科MDT还包括甲状腺结节MDT、肥胖与减重MDT、垂体肾上腺MDT和骨质疏松代谢性骨病MDT。甲状腺MDT通过整合内分泌科、超声医学科、甲状腺外科、核医学科和病理科，成立了甲状腺结节诊疗中心。肥胖与减重多学科MDT由内分泌科、减重外科、中医科、营养科、运动康复科等多学科专家共同出诊。今年5月11号，我们也牵头成立了甘肃省内分泌代谢科肥胖诊疗联盟。MDT不仅仅是技术层面的协作，更重要的是一种以患者为中心、以科学为基础的医疗理念革新。今后，我们也将进一步推进这方面的工作。

　　糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要全生命周期的全程管理。我们学科主要通过以下几个方面来开展工作。第一，是糖尿病慢病综合管理共同照护随访。共同照护是一个糖尿病数字化管理平台，患者可以一键上传血糖数据，通过在线咨询，医生团队动态调整治疗方案。这是提高糖尿病患者管理水平的重要手段。从2022年起，我们开展共同照护随访，目前已纳入将近6000名糖尿病患者，患者的血糖、血脂、血压达标率得到显著提升。未来我们还将纳入肥胖以及代谢性脂肪性肝病患者进行管理，建立临床研究团队和生物样本库，积极开展相关临床研究。第二，是院内血糖管理。2023年2月，我们成立了院内血糖管理团队，开发了全院血糖管理信息化模块，构建了先进的院内血糖管理系统，实现了全院糖尿病患者异常血糖捕获和预警，建立虚拟病房，专科医生主动会诊，跨科室处理，以及院外患者远程管理等功能，显著提高了院内糖尿病患者的规范管理率，缩短了平均住院日，也提高了医疗质量。第三，是糖尿病的“医院-社区”一体化管理，这是糖尿病慢病管理的一个重要方向。科室每周有11名专家到8个不同社区进行患者接诊，也对社区医生进行培训。今后，我们将进一步加强与社区卫生服务中心的合作，逐步建立和完善双向转诊机制，逐步实现糖尿病慢病管理的医院社区一体化，使患者能够无缝衔接，享受到连续、全面的医疗服务。

　　出品单位

　　光明网卫生频道

　　联合出品

　　医左医右

　　主创团队

　　出品人：李丹

　　联合出品人：周磊

　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎

　　编辑：孙鹏宇