【本期嘉宾】

　　安阳市肿瘤医院妇科四病区主任 张晶晶

　　【本期嘉宾视点】

　　【安阳市肿瘤医院妇科】

　　安阳市肿瘤医院妇科病区成立于1972年建院之初，1975年正式开诊，距今已经五十年了。从最初的十几张床位，发展到如今四个病区、160张床位，成为技术力量雄厚、诊疗设备先进、学术氛围浓厚的现代化妇科肿瘤专科病区。我们科室核心优势和特色技术，主要体现在：首先，是中西医结合与全方位综合诊疗模式。我们科室的核心特色，是构建了以手术为主体，集放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗及中医适宜技术为一体的全方位、立体化综合治疗体系。我们不仅仅是做手术，更是为患者提供覆盖整个疾病周期和康复过程的全程管理。特别是我们将中医适宜技术有机融入治疗方案，比如运用中医药辅助减轻放化疗后的毒副反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，在增强患者免疫力、改善生活质量方面取得了非常积极的反馈，形成了我们独有的人性化治疗优势。

　　其次，是以“微创外科技术”为核心的精准手术体系，也是我们的最大优势。我们全面成熟开展了腹腔镜下的各类高难度妇科肿瘤手术。对于常见的子宫肌瘤，如果患者年轻、肌瘤较小，但有可能随着年龄增长逐渐增大、最终需要手术，我们可以及早给予高强度的超声聚焦消融治疗（海扶刀治疗），不用开刀即可实现完全无创治疗。对于需要手术的子宫肌瘤，我们因人而异，可选择腹腔镜子宫肌瘤剔除、腹腔镜子宫切除等。对于早期宫颈癌患者，可开展腹腔镜下或开腹的宫颈癌根治术，这项技术对术者的解剖知识和操作技巧要求较高，我们团队已将其做到流程化、标准化，具有创伤小、出血少、恢复快的显著优势。对于年轻、有生育要求的早期宫颈癌患者，也可施行保留生育功能的手术。对于子宫内膜癌患者，可开展腹腔镜下的全面分期手术；对于早期有生育要求的年轻患者，也可实施保留子宫和卵巢的精准治疗。对于卵巢癌患者，我们的目标是争取切除干净所有病灶，特别是对上腹部的肿瘤，如膈肌、肝门、脾门及肠管的广泛切除，我们积累了丰富的经验，结合化疗、靶向、中医治疗，极大改善了晚期卵巢癌患者的预后。

　　第三，是个体化与多学科的综合治疗模式。妇科肿瘤，尤其是疑难复杂病例，绝非一个科室能够独立解决。我们会联合放疗科、化疗科、病理科、影像科、介入科等专家，为每一位恶性肿瘤患者进行一站式会诊，制定个体化的最佳治疗方案。

　　近年来，我们在精准和人性化两个维度上实现了突破性的应用。一是腹腔热灌注化疗（HIPEC）技术的开展。对于晚期卵巢癌患者，我们在肿瘤细胞减灭术的基础上，术中或术后进行腹腔热灌注化疗，利用“热”与化疗药的协同作用，像洗热水澡一样清除腹腔内残留的微小病灶，从而有效延长复发时间。二是3D打印模具辅助的无痛近距离精准放疗技术。这是我们在放射治疗领域的一项特色前沿技术，主要应用于宫颈癌、子宫内膜癌的近距离放疗。我们通过3D打印技术，为患者量身定制个性化的施源器模具，使模具与患者的解剖结构完美贴合，极大提升放疗精准度。在CT图像引导下，我们能实时监控并调整放疗计划，确保高剂量辐射能量精准覆盖肿瘤区域，同时最大限度保护周围正常组织。更重要的是，治疗全程采用无痛化管理，通过先进的镇痛技术，彻底改变了传统后装治疗可能给患者带来的不适和恐惧感，让患者在舒适无痛的状态下完成治疗。三是分子分型指导下的精准靶向与免疫治疗。我们已经将BRCA基因检测、HRD状态、PD-L1表达等检测作为常规项目，用于指导卵巢癌、子宫内膜癌的靶向和免疫治疗。我们也与国内外医疗机构合作，开展了多项药物临床试验。这让我们的治疗从“地毯式轰炸”变成了“精准制导”，让患者能从最新的药物研究中获益，有效控制病情。

　　关于如何惠及患者，最直接的变化是“大病不用再奔波”。过去很多患者和家属一听是癌症，第一反应就是去北京、去上海。现在通过我们的努力，前沿技术在安阳本地就能高质量完成。

　　人才是第一资源。我们始终把人才培养作为科室发展的战略中心。我们有一套清晰的人才培养路径：为每一位青年医生制定个性化的职业规划，由高年资导师进行传帮带，从助手到主刀，循序渐进；同时选派骨干到国内顶尖肿瘤中心进修学习，鼓励中青年医生在临床实践中挑大梁，在实践中快速成长；鼓励大家将临床数据及时转化为科研成果，发表论文，参加学术会议；我们也频繁邀请国内外知名专家来院进行手术演示和学术交流，让团队始终保持与前沿接轨。

　　未来三到五年，我们将围绕提升区域诊疗水平这一核心目标，具体从三个方面发力。第一，临床服务深化。我们将打造安阳市妇科肿瘤专病中心，把诊疗服务做深、做精、做专，让患者在这里就能完成从诊断、治疗到康复的全程终身管理。第二，科研合作创新。未来我们将更加积极主动地与国内顶尖的科研院所、高校开展临床研究合作，继续参与和牵头多项多中心临床研究，让我们的患者能更快用上国际最前沿的新药、新方案，同时提升我们自身的学术影响力。第三，区域辐射引领。作为区域性妇科肿瘤诊疗中心、国家癌症中心卵巢癌、宫颈癌首批质控试点中心，我们有责任带动基层医院共同发展。通过定期举办妇科肿瘤规范化诊疗培训班，建立双向转诊和远程会诊绿色通道，将我们的MDT模式辐射到基层，真正构建起一张覆盖豫北地区的妇科肿瘤防治网络，为践行健康中国战略贡献我们的力量。

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　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎