【本期嘉宾】

　　安阳市肿瘤医院胸外科一病区主任 许冰

　　【本期嘉宾视点】

　　【安阳市肿瘤医院胸外科一病区】

　　安阳市肿瘤医院胸外科作为全国较早开展食管癌手术的三级甲等肿瘤专科医院之一，其技术发展历程是中国胸外科微创技术进步的缩影。科室从传统开胸手术到微创手术的创新，经历了三个关键发展阶段。第一阶段是传统开胸手术时期。在这个阶段，食管癌手术需要大开胸，切口一般长达20至30厘米，有时需要切断肋骨，手术创伤较大，患者术后疼痛明显，恢复缓慢，住院时间相对较长。第二阶段是胸腔镜辅助手术时期。早在2002年，我科就在师晓天主任的带领下开展了胸腔镜技术，我们科室也是国内最早开展胸腔镜技术的团队之一。通过几个小切口即可完成手术，大大减少了手术创伤，患者术后恢复明显加快。

　　第三阶段是充气式纵隔镜技术时期。2016年3月30日，我们科室成功完成了国内首例充气式纵隔镜食管切除术，标志着科室在微创食管外科领域迈出了革命性的一步。目前，科室年手术量近500台，其中食管癌微创手术率接近100%。这一技术引进不仅减少了手术创伤，更显著改善了患者术后生活质量，缩短了住院时间，降低了医疗费用。该技术通过经纵隔操作，术中对心肺挤压轻，对心肺功能需求低；同时无需单肺通气，避免了单肺通气和肺塌陷后相关的急性肺损伤及氧化应激反应。其创新点主要体现在：手术路径的创新。传统手术需要经胸腔操作，而充气式纵隔镜技术通过颈部和腹部的小切口即可完成手术，完全避免了胸腔操作，减少了对呼吸功能的影响；麻醉方式的创新。采用双腔气管插管单肺通气麻醉，避免了双肺通气切换带来的并发症风险；手术体位的创新。患者全程保持仰卧位，无需术中变换体位，减少了麻醉时间和手术风险；引流方式的创新。实现了“免管技术”，免除了胃管、营养管、胸管和纵隔引流管，大大提高了患者的术后舒适度。下一步，我们科室将继续探索Tubeless麻醉联合充气式纵隔镜、同步腹腔镜食管癌根治术，实现真正意义上的“免管技术”，让患者术后快速康复。

　　在人才培养方面，胸外科一病区形成了老中青结合的人才队伍结构。科室现有医生12人、护士19人，其中主任医师3人、副主任医师4人、主治医师4人、住院医师1人，主管护师9人、护师10人。在年轻医师培养方面，我们制定了一整套系统的人才培养计划，通过导师带教、学术交流等方式提升年轻医生的临床和科研能力。科室分为三个治疗小组，由3位主任医师任组长，每组由1至2名副主任医师加1至2名主治医师组成。同时实行“三级导师制”，为每位年轻医生配备一名副主任医师作为科研导师、一名主任医师作为临床职业发展导师，这种全方位的指导体系确保了年轻医生的全面成长。

　　科室还鼓励和支持医生参加国内外学术会议和培训，每年选派优秀医生前往知名医院进修。近三年来，科室医生参加国内外学术会议40余人次，到国内外知名医院进修学习15人次。同时加强科研项目的申报和管理，设立科研基金支持创新研究，并建立奖励机制激励医生发表高水平学术论文。科室承担了河南省联合共建项目等多项科研课题，近三年发表论文20余篇。

　　我们还积极举办学术会议和技术培训班，近年来，举办了多期线上和线下的学习班，为胸外科医生提供了学习交流的平台。通过这些活动，不仅推广了技术创新，也提升了科室在国内学术界的影响力。目前，安阳市肿瘤医院胸外科一病区已经建立了完善的技术推广体系，将技术创新成果与全国同行分享。

　　作为以食管癌治疗为主的专科医院，我们将为食管癌、贲门癌及胸部肿瘤患者提供一个安全、规范的就医渠道，营造一个良好的就医氛围，为创造美好、和谐、友善的医患关系而不懈努力。科室将继续坚持以患者为中心的服务理念，不断创新技术、优化服务，为更多的胸部疾病患者带来健康和希望。

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　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎