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【栏目语】
聚焦医院管理科学建设,呈现公立医院发展新风貌。由光明网卫生频道策划出品,医左医右联合出品现代医院发展深度对话节目《院见》。以“1+N”视角,用镜头记录现代医院管理建设与发展的真知灼见。
以当今医疗院见,展望未来发展远见。从推动医院管理现代化、提升医疗服务质量、加强人才培养与科研创新、促进学科建设与学术发展等角度,读懂·读精·读深公立医院高质量发展之路,全面呈现我国公立医院发展新风貌。
【本期嘉宾】
安阳市肿瘤医院、河南科技大学附属安阳市肿瘤医院党委副书记、院长 李保中
【嘉宾视点】
安阳市肿瘤医院以党建为引领,出台了“六大办院方针”政策,深度融入伴飞专家合作与专病中心建设,构建起高质量发展的双轮驱动模式。在伴飞专家合作中,签约了中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤吴令英教授团队、甲状腺外科安常明教授团队等国家级专家团队。将科技强院与人才兴院落到实处。专家团队每两周定期来院坐诊,开展疑难手术指导与教学查房,既带来了尖端技术,填补了区域诊疗空白,又通过“1+N”传帮带模式,培养学科带头人,推动青年医师科研与临床能力双提升。自启动以来,伴飞专家开设门诊200多人次,接诊患者2000余人次,专家指导完成手术近200台,开展培训140次,教学查房近200次,并为500多名疑难重症患者提供了多学科会诊服务。让群众足不出市就能享受到国家级医疗资源,深度践行了服务立院的理念。
同时,医院以党建为纽带推进专病中心建设,将“诚实办院”融入诊疗全流程。通过党员带头执行规范诊疗路径,建立质量控制体系,确保医疗行为公开透明,以一站式全周期服务落实服务理念。依托医院医联体建设,将专病诊疗经验辐射到15家成员单位,实现区域诊疗同质化。开展“蝴蝶行动”,将人文关怀融入诊疗全过程;落实文化治院,通过优化诊疗环境,打造专科化服务空间,让“环境美院”惠及每一位患者。
这种伴飞专家赋能技术人才,与专病中心整合服务管理的协同模式,既通过技术革新与人才培养,筑牢科技强院、人才兴院根基;又以规范诊疗与人文服务,践行了“诚实办院、服务立院”的宗旨;更以文化凝聚与环境优化提升发展软实力,切实以高质量医疗服务守护区域群众的健康。
医院在学科发展过程中,曾经面临着两大核心难题:一是诊疗标准不统一,二是专业间协作存在壁垒。诊疗标准的缺失与不统一,曾导致临床中“同病异治”现象频发,不仅直接影响患者治疗疗效与长期预后,更制约了学科规范化发展以及科研成果的有效转化。为此,我们确立了数据驱动标准化的破局思路,率先搭建院内食管癌、贲门癌专病数据库,系统收录患者全周期临床数据以及长期随访信息。在此基础上,我们将进一步牵头联合省内多家核心医疗机构,建成河南省食管癌、贲门癌专病数据库,实现全省诊疗数据资源的整合与共享。
专业间的协作壁垒也曾严重影响诊疗的精准度与疗效。针对这个问题,我们构建了一站式多学科MDT诊疗体系,定期组织多科室多专家联合会诊,实现从诊断评估、方案制定到术后康复的全流程协同诊疗。这一模式不仅显著提升了诊疗方案的科学性与精准性,更加速了人才培养进程,激发了跨学科科研创新活力。我们成功获批安阳市食管癌诊疗中心、贲门癌诊疗中心和乳腺疾病诊疗中心。
回顾我们医院学科发展历程,正是通过以专病数据库建设为核心的技术创新破解标准难题,以诊疗中心建设为载体的机制创新打破协作壁垒,我院才能在食管癌、贲门癌诊疗领域不断突破,实现手术量全国领先和“安阳标准”的建立。
MDT是现代国际医疗领域广为推广的领先诊疗模式,可以有效推进学科建设,实现医生、科室和医院的共同提高。国家卫健委在2019年将临床多学科团队诊疗模式作为肿瘤诊疗的标准模式加以推广。MDT是应对肿瘤复杂性的核心诊疗方式。我院通过构建标准化机制、打造特色诊疗场景、深化学科融合等举措,让MDT贯穿诊疗全流程,对重点专病专门设立了MDT团队。以食管癌MDT为例,团队由胸科、放疗科、内科、影像科、内镜科、病理科和营养科,以及中医科等专家组成。通过MDT模式推行,我院肿瘤患者治疗前临床分期准确性明显提高,诊疗方案遵从率达95%以上,肿瘤患者5年生存率显著提升,晚期患者生存质量也有明显改善。MDT不仅优化了治疗结局,也减少了患者辗转多科的负担。未来,我院将进一步推动MDT模式向基层辐射,通过医联体开展远程MDT,深化研究型MDT,结合临床试验推动治疗创新,并探索智慧医疗辅助决策在MDT中的应用,让肿瘤患者受益于规范、精准、人性化的综合治疗。
我院牵头组建医联体后,带动区域肿瘤防治水平提升。首先,深度融入医改,推动资源高效联动。一是优质医疗资源下沉:2025年以来,共向15家成员单位派驻高级职称14人次、主治医师48人次、巡诊专家42人次,完成门诊接诊近13000人次,完成和指导各类手术1000余台次,其中三四级手术近900台。二是肿瘤中心共建:在医联体成员单位基础上,我们又设立安阳市肿瘤医院内黄分院、安阳市肿瘤医院内黄医院、安阳市肿瘤医院林州医院等5家分院,采取肿瘤中心共建和专科托管的形式,派出分院执行主任,负责肿瘤患者的全面诊疗工作,进一步深化了医联体建设。三是伴飞专家合作:自2024年6月28日启动以来,开展了9个专业的合作,与多家国家级医院建立了深度合作机制。四是以DRG为核心抓手,深化绩效改革,实现绩效核算与检查、检验等项目收入完全脱钩,引导优化临床诊疗路径建设,减少不合理的医疗行为,全面提升诊疗规范性和一致性。
其次,强化内涵建设,提升诊疗核心能力。一是专病中心建设:今年5月23日,我们率先成立了乳腺中心,建设肿瘤专病中心,为肿瘤患者提供疾病诊疗一站式服务。成立以来,乳腺中心保乳率达32%,承接临床IIT研究10项、GCP研究18项,主持省市级课题3项,参与荣获中华中医药学会科技奖二等奖一项。二是精准优化资源配置:我们强化全流程数据监测,深化医疗内涵建设,持续提升危急重症与疑难复杂疾病救治能力。我院2023年CMI值达1.25,四级手术占比50.74%,微创手术占比39.68%;2024年四级手术占比56.79%,微创手术占比43.72%,连续多年位居河南省首位。同时,开放日间化疗病房,便捷常规内科病人就医。三是聚焦医防融合,筑牢防治第一道防线。早筛早诊扩面提质,2025年安阳市民生实事筛查中,全市已完成高危风险评估问卷20万人;国家城市癌症早诊早治项目已完成高危风险评估16000余人;移动CT筛查车下乡13次,体检2000余人次。做好全市肿瘤登记工作,制定肿瘤登记工作考核标准与实施细则,全面提升随访登记数据质量,与多家市级医疗单位通力协作,数据质量极大提升,为科学肿瘤防治提供数据支撑。
肿瘤治疗之路任重道远,唯有全院多学科紧密协作、汇聚智慧,方能以团队之力照亮患者生命之光。安阳市肿瘤医院将继续深化综合诊疗模式,凝聚全院力量,为豫北地区肿瘤防治事业添砖加瓦。
出品单位
光明网卫生频道
联合出品
医左医右
主创团队
出品人:李丹
联合出品人:周磊
制片人:李丹 何雨霏
监制:何佳云 任波
编导:李丹 牟舒琳
剪辑:牟舒琳 陈祎
