【本期嘉宾】

　　中国中医科学院西苑医院脑病科主任、主任医师 孙林娟

　　【本期嘉宾视点】

　　【中国中医科学院西苑医院脑病科】

　　脑病科成立60余年来，在学术带头人、首都国医名师周绍华教授的引领下，于历代医家理论基础上，创新性提出缺血性脑卒中“外风引动内风”病因病机理论。相关成果“中风病的临床与实验研究”获国家中医药管理局中医药科学技术进步三等奖。针对缺血性脑卒中，团队在传承基础上开展“痰瘀互结”病因病机理论的创新研究。国家“七五”“八五”“九五”期间，王永炎院士提出“毒损脑络”学说，成为中风病病因病机研究的重大突破。团队在此基础上持续深化，开展“毒损络脉（心脉脑脉）机制”的病生理学基础研究，获中华中医药学会李时珍医药创新奖。“脑梗死急性期火毒辨证规范的初步建立与验证”获中华中医药学会科技进步一等奖。围绕“脾肾亏虚 痰瘀互阻”作为卒中后认知障碍的主要病机，团队研发的“健脾益肾化浊方”获批发明专利；“益肾化浊法治疗老年期血管性痴呆的研究”获2002年国家科技进步二等奖。学科带头人张允岭教授提出急性缺血性脑卒中“痰瘀互结”创新病因病机理论，其“清热解毒活血治疗急性卒中方案”被纳入国家卒中中心建设平台。经过长期建设，脑病科已形成以中风病与认知障碍为核心的稳定医疗科研团队。

　　科室年门诊量10万余人次，其中认知障碍相关患者6000余人次。科室围绕中医理论指导下的脑病临床与基础研究，构建了从临床疗效到病因病机创新、再到新药研发的多层次研究模式。以“肾虚毒损”理论为指导，以优势病种诊疗方案规范化、标准化及中药新药创新平台建设为重点，先后承担国家重大863计划、973计划、国家自然科学基金、科技部国际合作项目、国家中医药管理局重大科技创新项目、首都卫生发展科研专项、中国中医科学院课题等。科室获批为国家卫健委“卒中筛查与防治基地”和“高级卒中中心建设单位”，获批国家中医药管理局传承创新团队、中医脑病优势病种循证研究平台，并获得国家中医药管理局科技进步奖等多项荣誉。

　　我们长期开设记忆减退专病门诊，与检验、影像科室积极合作，探索痴呆的客观评价指标；并与天坛医院专家协同开展阿尔茨海默病的诊断、治疗与病情监测，建立统一的临床信息共享平台，整合病例数据与治疗方案，促进中西医诊疗协作与资源整合。团队着力建立团体标准，打破中医药诊疗模式固化，拓展服务空间，突出“未病先防、既病防变”原则，形成集中西医结合疗法、生活方式干预于一体的血管性痴呆“治未病”干预指南。同时，建立远程协作与会诊平台，推动医联体建设，实现业务指导、技术培训与规范化诊疗方案的同质化推广。

　　近10年来，脑病团队累计筛查社区常住居民超过48000人次。科室坚持医教研协同，继承王永炎院士学术思想，提出“补先天固后天，先后天同调”治疗思想，采用“健脾益肾化浊法”治疗卒中后认知功能障碍，取得显著疗效。同时科室注重医药联动，促进新药研发。

　　团队推动大数据平台建设，在6省市14家三级医院及50余个社区收集脑卒中、卒中后认知障碍及高危人群病例资料，辨识筛查目标人群6000余例，应用真实世界诊疗数据构建痴呆病症结合模型，通过数据挖掘与专家共识建立证候规范，提升了痴呆诊断与评价的科学性。

　　未来，我们将进一步依托国家级课题与临床研究，传承发展、守正创新，将研究成果融入脑卒中防治指南、诊疗方案与临床路径，引领行业规范发展。同时，推动1至2项中医药新制剂、新技术的转化应用，提升现代中药研发创新能力，为健康中国战略与中医药现代化作出贡献。

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　　光明网卫生频道

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　　医左医右

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　　出品人：李丹

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　　制片人：李丹 何雨霏

　　监制：何佳云 任波

　　编导：李丹 牟舒琳

　　剪辑：牟舒琳 陈祎