【本期嘉宾】

　　中国中医科学院西苑医院肺病（呼吸）科主任 樊茂蓉

　　【本期嘉宾视点】

　　【中国中医科学院西苑医院肺病（呼吸）科】

　　西苑医院肺病科始于1971年内科呼吸组的成立，直至1978年正式成立呼吸科呼吸病研究室，始终处于中西医结合呼吸病临床与科研的前沿，累计主持各级课题近70项。

　　1978年，西苑医院正式成立呼吸科，设立呼吸实验室，成为全国中医院中首家配备肺功能、血气分析等现代检查设备的科室。首任科主任许建中教授，奠定了科室在中西医结合呼吸病研究方面的学术高度。1993年，王书臣教授接任后，更新完善抢救与检查设备，恢复了医院中断多年的血气分析检查，并开展气道激发试验等新项目，显著提升慢性气道炎症性疾病的诊断与急危重症救治能力，使科室跃升为院内先进标杆。

　　21世纪以来，科室进入快速发展阶段。1999年张燕萍教授担任科主任后，逐步完善肺功能室、血气分析室、气管镜室的设备配置，提升疑难危重症诊治水平，推广机械通气技术，降低病死率，使呼吸危重症与疑难病的救治能力大幅提高。科室系统总结了首都国医名师许建中、国家级名老中医药专家王书臣的学术思想，形成特色诊疗技术，其传承团队已成为科室中坚力量。2008年，苗青教授担任科主任，科室各项业务持续快速发展。2021年，肺病科RICU开科，呼吸危重症救治能力进一步提升。如今，科室拥有60张床位和全市领先的呼吸诊疗设备，既保持中医传承优势，又融合现代急危重症救治技术。2025年，我从苗青教授手中接过肺病科的接力棒。我们将在前辈打下的坚实基础上，继续推动科室迈向新高度。

　　我们秉持“急则西医护航为先，缓则中医固本为主”的原则，将中医整体观融入疾病诊治与长期管理策略，实现中西医诊疗的真正融合。

　　针对呼吸慢病急性发作或加重，采取中西医协同策略。在精准西医治疗的同时，发挥中医优势，通过辨证候并结合体质，运用多种中医非药物疗法进行综合治疗。临床证实，中西医结合能更快缓解症状、减少并发症。急性期后，我们联合中医康复科，促进患者肺功能等生理指标尽快恢复至急性加重前水平，体现中医“既病防变”理念。

　　当患者进入恢复期，我们则更注重发挥中医“未病先防”的优势，减少急性加重或发作次数。此阶段以中医调养为主导，在常规西医治疗基础上，根据患者体质制定个性化调护方案，实施全程个体化精准管理，体现中医整体观在长期疾病管理中的独特价值。

　　在急性呼吸衰竭、重症肺炎等危重症抢救中，中医同样发挥重要作用。针对高热、咳喘、痰黏难咳等症状，在辨证论治与整体观念指导下，应用口服/鼻饲汤药、灌肠、针灸、穴位敷贴、热奄包等外治法，一方面调整体质、增强抗病能力、减少并发症，另一方面促进症状缓解与疾病痊愈。以上实践，充分体现了中医药在呼吸系统疾病治疗中的特色与优势。

　　在传承模式与人才培养方面，科室已形成体系化解决方案。构建三位一体多维度师承教育体系，依托3名全国名老中医指导老师与2名首都国医名师资源，为每位专家配备由副主任医师、主治医师、住院医师组成的结构化学术传承团队。在传承路径上，通过临床回溯、课题研究、标准化传承的立体培养模式，运用经典案例、多学科会诊及知识图谱技术，还原名中医诊疗思维，建立“辨证-立法-处方-思辨”的理法方药路径。传承人员参与名老中医经验方药的循证研究与数据挖掘课题。在此基础上，团队积极推动优质资源下沉，开展援蒙、援疆等医疗援助与国际医疗合作，推动中医药“走出去”。同时通过科普讲座、义诊等形式服务百姓，提升公众健康素养。

　　在危重症救治人才培养上，实行“双轨并重”机制。定期开展基于案例教学法的疑难危重病例多学科讨论，建立“病证结合、中西协同”的临床决策模型；与西医院建立联合培养机制，系统掌握现代急救技术。院校协同方面，与北京中医药大学共同实施“经典筑基、轮训强技、科研提升”三段式培养。临床轮训实行“病房-急诊-ICU”进阶式实训体系。

　　通过守正创新，科室实现了三大融合，即传统师承个体化经验传承与现代团队化研究范式相融合；中医整体观与循证医学思维相融合；经典理论功底与危重症救治能力相融合。由此，成功培养出具备中西医结合协同诊疗能力的复合型人才梯队。这一模式既保持了中医思维的本源性，又提升了解决现代医学难题的能力，实现了“读经典、跟名师、做临床”的统一。

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