【本期嘉宾】

　　首都医科大学附属北京中医医院副院长、急诊危重症诊疗中心主任 郭伟

　　【本期嘉宾视点】

　　【首都医科大学附属北京中医医院急诊危重症诊疗中心】

　　北京中医院的急诊科，是北京中医系统中成立最早的，始建于上世纪80年代初。在王家骥、王惠英等老一辈专家的共同努力下，科室不断发展壮大。2012年，随着学科发展的需要，科室进一步细化，独立设置了重症监护室（ICU），使诊疗更专业，患者预后更好。2016年，急诊科的建设再上新台阶。从设备上，我们持续引进了西医院急诊科必备的呼吸机、床边血滤机、监护仪等设备，救治能力与技术水平显著提升。

　　作为中医院，我们同样注重发挥中医药的作用。通过针灸、中药等技术的应用，我们为每位急诊患者提供中西医结合的个性化治疗，使众多患者获益。一个典型的例子是疼痛管理：面对咽痛、胸痛、腹痛、创伤痛等急诊常见症状，我们首先应用的往往是针灸等非药物疗法。这种方法起效快、效果突出，能避免或减少吗啡、杜冷丁等药物的使用及其毒副作用，让患者直接受益。我们关于针灸治疗肾结石所致肾绞痛的研究，还发表在了《JAMA》子刊这类国际顶刊杂志上，获得了国际同行的认可。

　　2020年，我们建成了北京市中医系统的首个发热门诊。通过中西医结合治疗，降低了患者的重症发生率，加快了康复进程，充分展现了中医药的价值。2024年，我们再次对学科进行整合，将急诊、重症与感染科重组为一个中心。这种模式让年轻医生不定科，需要在发热门诊、急诊和ICU轮转，从而保障了急危重症救治能力的均质化提升，使医生的传染病防治与重症救治能力整体得到全面加强。

　　科室的传承至关重要。王家骥、王惠英、刘清泉院长、姚卫海教授等，都是业界知名中医急危重症救治专家，他们拥有深厚的中医根基，并通过带徒、教学，将学术思想与经验方药传承下来，这些都是我们急诊人的瑰宝。中医药的个性化精准治疗是其鲜明特色。我们不能简单“抄方”应用，而要将这些学术瑰宝深度挖掘，结合每位患者具体的病生理变化（中医称为“阴阳失衡”），根据其脉象、舌象不断优化治疗方案，使其在急危重症救治中发挥更大作用。

　　在科研方面，除了临床轮转，中心还设有“急危重症实验室”，由主任和学术团队专职指导临床科研，帮助年轻医生凝练科研问题、撰写标书，并参与国家重大研发专项。在技术上，我们的西医技术不逊于西医院，例如ECMO技术在救治急危重症中发挥着强大作用。与此同时，我们还有中医适宜技术，如减少西药应用，多用中医非药物疗法；针对急危重症患者常见的胃肠功能紊乱，运用针灸、艾灸、中药灌肠等方法能快速解决问题。

　　未来，我们将不断挖掘、总结这些技术并进行推广。待时机成熟，我们会将其中门槛低、适于推广的中医技术推荐给西医院使用。

　　今年5月8日，我们牵头成立了“中医系统的急危重症专科联盟”，我院为联盟主委单位。现在我们正带领联盟成员共同梳理中医适宜技术，并着手制定相关的共识与指南。我们旨在用西医的思想结合中医的技术，搭建沟通的桥梁。联盟内部也在积极开展多中心研究，并与CDC合作，未来将积累大量数据，发表高质量论文，让世界看到中医和中西医结合领域也能产出被国际认可的重大成果。这一切都需要点滴积累，我们不忘初心，拭目以待。

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