超重者脂肪肝患病率近50%，中西医结合实现肝功能与减重的双重改善

　　近年来，我国先后印发《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025 年)》、《健康中国行动(2019-2030年)》等文件，不断完善肥胖防控政策体系。为贯彻落实全国爱卫会关于将健康体重管理行动纳入健康中国行动的通知要求，由中国疾病预防控制中心作为学术指导单位，光明网健康频道发起“科学调控体态，构建多维健康管理”融媒体传播计划，邀请公立三甲医院重点科室专家，聚焦“饮食调控”、“慢病防治”、“科学运动”、“心理健康”、“中医药文化”与体重管理之间的关系，策划推出漫画长图和科普短视频，共同预防肥胖及相关慢性疾病，提升全民营养健康意识，倡导科学健康的生活方式，从而助力健康中国建设。

　　【本期话题】数据显示超重者脂肪肝患病率近50%，通过中西医结合的诊疗方式，如何实现肝功能和体重的双重改善？

　　冯颖：超重肥胖者，合并脂肪肝人数占50-80%以上，前驱糖尿病和血脂异常为30-40%，高血压也达到了20-40%。（超重者的脂肪肝并发症为49.0%，肥胖者的脂肪肝并发症为81.8%）

　　（1）首先，高危人群（肥胖、糖尿病、代谢综合征患者）应定期筛查肝功能及肝脏超声。

　　（2）根据2024年代谢相关肝病诊疗指南推荐，超重 / 肥胖患者体质量减轻越多越有利于代谢心血管和肝脏获益，1年内逐渐减重3%～5%可以逆转脂肪肝，减重7%～10%可以缓解NASH，减重10%以上可以逆转纤维化，而减重15%甚至可以缓解T2DM。BMI正常的MAFLD患者通常也需适当减重。

　　（3）治疗：西医控制热量摄入，制造热量缺口；有氧运动+抗阻运动，力进行量训练；必要时遵医嘱使用护肝药。

　　【本期嘉宾】

　　首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心 副主任医师冯颖

　　擅长中西医结合治疗肥胖及相关疾病、慢性疲劳综合征及衰老等。2024年8月在北京地坛医院牵头中西医结合肥胖及相关疾病多学科联合门诊及专病门诊，已诊治肥胖患者5000余人次；自主研发“中医肥胖体质—代谢表型—行为特征”联合分型系统，对超重、肥胖合并高脂血症、高血压、脂肪肝、血糖升高等患者体质进行全面评估，并提供规范、科学的预防、诊断、治疗、食疗、调养等中西医结合个体化方案；多次参加体重管理的全民健康科普节目及义诊工作。

学术指导单位

中国疾病预防控制中心

出品

监制

高赛 李然

策划/编导 赵希

摄像/剪辑 孙鹏宇

后期 孙鹏宇