探访北京冬奥会医疗保障队 4分钟，从赛场到手术室

　　距北京冬奥会还有不到60天，冬奥医疗保障演练也进入最后冲刺阶段。北京大学第三医院是全国唯一一家同时覆盖北京、延庆、张家口三大赛区的冬奥会定点医疗保障机构，经过前期紧张的培训、演练和测试赛实战检验，如今，这支冬奥会医疗保障队做足准备，等待北京冬奥会的检阅。

　　医护人员人手一本“口袋书”

　　北京冬奥会，北医三院本部负责国家体育馆、国家游泳中心、国家速滑馆以及国家会议中心和附近闭环酒店的医疗救治工作，还要牵头负责完成延庆冬奥村综合诊所医疗保障工作。“疫情防控有‘木桶效应’，成效不取决于长板而取决于短板，不能出现一丁点儿的纰漏。”北医三院医院感染管理处处长张会芝深有感触。

　　医疗保障队员数以百计，医院本部定下规则，力争做到步调一致。张会芝想到了最便捷也是最有效的办法，给每名医护人员发放一本“口袋书”。在参考了国家相关院感防控指南并结合实战经验后，1.6万余字的《冬奥会和冬残奥会感染防控指导手册》口袋书出炉了。

　　翻开“口袋书”，从怎么做好手卫生到如何穿脱防护服，再到接诊涉奥人员防护流程和新冠肺炎应急处置等，一应俱全。为了让大家把内容学扎实，北医三院还抽调感控专家前往各个院区“督战”。北医三院医院感染管理处工作人员赵心田就是其中之一，“小到七步洗手法和医用防护口罩两根头带的佩戴顺序，大到防护用品穿脱流程及三区两通道工作路线，反复培训，三轮次的考核，务必保证大家在进入闭环前都能成为满分队员。”

　　另一名工作人员安卫红则被派往北医三院延庆医院。医疗保障队员来到这里的“第一课”，就是被安卫红盯着，反复练习正确穿脱防护用品，熟悉乘坐电梯、穿行通道以及每层隔离衣的穿脱地点，减少职业暴露风险。

　　各个院区还结合自身情况对“口袋书”进行了升级。在院本部，发热患者被集中到了新建成的临时发热诊区就诊，非发热患者在感染疾病科楼原肠道门诊就诊，两个区域均做到了物理隔离；崇礼院区则对人员实行分类救治，老院区建立绿色通道承担闭环外涉奥伤病员救治，创伤中心独立承担闭环内伤病员救治，改建后的感染疾病楼则承担发热等相关传染病症状人员诊治；延庆院区针对发热和普通病症划分了绿色、黄色、橙色和红色四个不同区域，实行分区就医。

　　“经过培训和实地演练，历经半年的打磨，‘口袋书’不断得到完善。大家都说，有疑惑的时候，不必再找人，去问‘口袋书’。”张会芝说，通过指导手册，三个院区疫情防控举措实现了同质化，也为更好完成赛时医疗保障任务提供有力支撑。

　　医疗保障团队在进行闭环内急救演练。

　　独立闭环24小时待命

　　从北医三院本部往西北方向开车行驶77公里，可以到达位于小海陀山地区的北医三院延庆医院。赛时，这里将主要承担高山滑雪、雪车、雪橇项目的医疗保障工作。刚刚过去的两个月，20余名来自骨科、呼吸与危重症医学科、运动医学科等科室的骨干专家增援来到这里，参与冬奥会前最后一场测试赛的医疗救治工作。

　　冬奥保障楼是延庆医院冬奥医疗保障“主战场”。走进这栋1.2万平方米的7层建筑，手术室、介入导管室、诊室、抢救室和冬奥专区病房保持物理隔离状态，形成工作“闭环”，呼吸机、心肺复苏机、输液泵等医疗设施一应俱全。保障人员还对部分病房的门进行加高处理，病床也做了加宽加长，以更适用于身形较高大的运动员。

　　“一名外籍运动员在场地受伤，头颈肩疼痛明显，正在转运中，请专区人员立即准备接诊。”10月10日，冬奥保障楼迎来了首位外籍创伤运动员。接到预警电话，北医三院延庆医院执行院长周方带领团队立即进入了备战状态。

　　救护车上配备了院前急救系统，通过5G远程医疗技术，可将伤员的各项生理数据回传至远程会诊中心。20分钟后，伤员到达，问诊、查体、影像学检查一气呵成。最终，患者被诊断为局部软组织损伤，经过积极治疗很快安全出院。

　　也有棘手的时候。10月27日第一阶段测试赛结束当天，医疗保障队队长吕扬就遇到一个疑难病例。这是一位膝关节胫骨平台骨折合并前交叉韧带止点损伤患者，因为牵涉两处重要结构损伤，往往需要先进行骨性结构重建，二期再到运动医学科进行韧带重建。冬奥保障楼的多学科团队发挥作用，最终，在运动医学科副主任医师梅宇的协助下，这场历时4个小时的手术顺利完成。“通过演练，延庆医院冬奥医疗保障真正实现了闭环式管理、24小时一站式急救服务。”周方说。

　　两地来回奔波，专家们“享受”着。一次手术结束后已近16时，驱车回到北京家中的吕扬本打算好好陪陪家人，结果，一个电话打来了——一位高山滑雪场地的外籍工作人员出现了严重骨折，需要在8小时内急诊手术。手术复杂且需要外语沟通，端上桌的菜顾不上吃，吕扬亲了亲女儿的脸蛋儿，转身出了家门，再次开车返回延庆，手术结束已是凌晨1点。

　　北医三院医院感染管理处工作人员赵心田进行防护服穿脱和手卫生单兵训练考核。

　　啃下救治最硬“骨头”

　　11月27日，国际雪联单板滑雪和自由式滑雪障碍追逐世界杯首场决赛现场，一位选手从云顶赛道极速俯冲后腾空而起，在空中划出一道优美的弧线，引发观众的阵阵欢呼。与此同时，比赛实况也出现在北医三院崇礼院区地面指挥中心的大屏幕上。院长助理杨钟玮手握对讲机，屏气凝神，和专家团队一起关注着现场的一举一动。

　　北医三院崇礼院区是张家口赛区的第一转诊救治医院，啃的也是最硬的骨头——单板滑雪、自由式滑雪和跳台滑雪医疗保障。“在冬奥会109块金牌中，张家口赛区将产生51块金牌，意味着要有46%的医疗保障任务。”院长敖英芳介绍，按照冬奥组委的要求，医护人员要在4分钟内到达受伤运动员身边，15分钟内把运动员送到定点救治医院。

　　意外发生了！双板追逐赛中，两位运动员在空中相撞，落地后翻滚在赛道旁。应急救援方案立刻启动，北医三院两位滑雪医生第一时间到达现场，初步判断患者为多发伤。信息传至崇礼院区指挥中心，地面转诊指令随即发出。经过简要评估后，伤员被迅速转运到运动员医疗站，送上早已等候在此地的救护车。崇礼院区创伤中心里，检验科、放射科各个设备进入开机状态，复合CT手术室开启。杨钟玮再次对伤员受伤片段以及滑雪医生现场急救画面进行了回放。“根据摔倒姿势和滑雪医生的急救方式，可能使用了脊柱板，神经外科、骨科医生请做好准备！”

　　急救车直接开进了创伤中心接诊大厅，专家、设备已按照既定急救流程准备就绪。做完流调和核酸检测后，伤员进入闭环救治。很快，诊断结果在指挥中心大屏幕上显示，“头颈部、左髋以及左膝外伤，无生命危险，建议保守治疗。”专家团队给出意见。

　　同地面转运相比，直升机救援则更为迅速。“通过几轮测试赛的数据回溯，颅脑和颈椎外伤患者占到了三成，对这类患者来说，时间就是生命。”敖英芳说。今年以来，崇礼院区专业航空医疗救援直升机急救演练达到了四次，从赛区到院区均控制在4分钟内。直升机降落在创伤中心楼顶停机坪后，伤员可通过电梯直接转运至复合手术室或急诊抢救室，大大缩短了救援时间。即便是短短的几分钟，也被医疗团队做了最大化利用。指挥中心、场馆医疗站、转运直升机实现了实时信息共享和可视化监测，可以为运动员提供从受伤时刻到救治结束全过程的高质量、高效率救治。

　　“经过不断打磨，直升机救援方案越来越成熟，未来，华北地区约200个县级以上行政区域都可以在1.5小时内完成转运救援。”敖英芳说，更多生命将会得以挽救。本报记者 杨绪军