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2020年新冠肺炎在全国蔓延,淋巴瘤患者以老年人为主,多伴有并发疾病,是病毒感染的高危人群。特殊时期,面对长期居家、交通不便、交叉感染等严峻问题,如何能安全便捷地让淋巴瘤患者与血液科医生进行直接交流呢?
光明网卫生频道联合亿迎新生患者关爱中心、淋巴瘤之家共同发起“疫情时刻 一路同行|淋巴瘤患者教育公益大讲堂”,每周固定时间开播,为淋巴瘤病友们提供安全专业的就医资讯平台通道。助力淋巴瘤规划化诊疗,惠及广大患者和家属,我们携手在行动!
【直播时间】2020年2月21日上午10:00
【本期嘉宾】
金正明 教授
苏州大学附属第一医院血液科主任医师
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
江苏省抗癌协会常务委员
江苏省血液病质量管理委员会委员
擅长恶性血液病诊治及造血干细胞移植
【本期精彩看点】
一、患者关注新冠疫情问题汇总
01 在这次新型冠疫情中作为高风险人群的淋巴瘤患者,在日常生活中应如何做好防控措施?
目前,我国新型冠状病毒感染的肺炎疫情呈扩散态势,防控形势复杂严峻。尤其是接受化疗的淋巴瘤患者,抵抗力极差。因此,在疫情流行期间淋巴瘤患者需注意戴口罩,勤洗手,多通风,注意消毒。
02 对于不得不去医院就诊的淋巴瘤患者,您有什么建议?
对于正在治疗期的淋巴瘤患者,需继续入院(1-3天)进行治疗,并在治疗期间观察是否有淋巴结肿大、低热、消瘦、盗汗等进展、复发症状;一旦发现淋巴瘤有进展或复发倾向,必须到医院就诊,注意就诊时需戴外科口罩或N95口罩;就诊前,提前与自己的管床医生联系以确定何时去医院、如何避开医院的院内交叉感染等;在医院就诊治疗后,即回家观察,并定期测量体温 。
此外,值得注意的是,在本次疫情期间,有基础疾病的老年患者需更加警惕,尤其是60岁以上的淋巴瘤患者。
03 受新冠疫情影响,很多接受化疗的淋巴瘤患者无法按时去医院接受持续的、规范的治疗,对于这部分患者,应该如何处理?
对于B细胞淋巴瘤患者,我们通常采用6-8个疗程R-CHOP的规范治疗方案。它是弥漫性大B细胞淋巴瘤的最经典的标准治疗方案之一,治愈率可达到68%;而且接受R-CHOP 6-8个疗程后,即可回家观察。因此,对于不在重点疫区的患者,一般情况下尽量到医院就诊,避免延迟;接受完治疗后在家观察,通过电话、微信、视频等与医生联系,进行后续指导。但对于重点疫区患者,为避免感染新冠病毒,建议与医生联系,并在医生指导下,在家可使用其他口服类药物,如伊布替尼等。 对于一些疾病缓解和惰性淋巴瘤患者,可以适当延迟治疗。若患者已经缓解,处于观察期间(如弥漫性大B细胞淋巴瘤患者已完成6-8个疗程的R-CHOP),为避免交叉感染,可以间隔3个月或半年到医院复查,也可以在此基础上再推迟一个月。对于惰性淋巴瘤(如滤泡性淋巴瘤),在进行维持治疗期间可以延期维持,比如使用利妥昔单抗或口服来那度胺方案的患者可以延期一个月,新冠流行期后开始维持治疗。而其他淋巴瘤患者则需注意不要耽误治疗,因为一旦耽误治疗,可导致复发率增高以及治愈率降低。因此,只要患者与医生互相配合,相信一定可以渡过难关。