微无创医学正在世界各地飞速发展，聚焦超声手术（FUS）得到了医学界广泛关注。子宫肌瘤、子宫腺肌病等，作为妇科的多发病、常见病，困扰着不少女性患者。是开腹切除子宫还是通过微创手术治疗？在12月8日举行的“亚太一妇婴妇科论坛”上，多位患者分享了她们选择的第三种方案——海扶手术，引发了业内专家热议。

　　“海扶聚焦超声刀”（简称海扶刀）并不是一把真刀，但它却好似武侠小说里的“隔山打牛”武功一般，医生将其应用在妇科疾病的治疗上，为子宫肌瘤、子宫腺肌病患者提供了一个比开腹手术和微创手术更优的解决方案——不开刀、不出血、不留疤痕，将疾病化解于“无形”，实现真正的“微无创”治疗模式。

　　在上海市第一妇婴保健院的海扶治疗室里，记者见到了平趴在海扶治疗床上，正在接受治疗的子宫肌瘤患者张女士。时长一个半小时的治疗过程中，麻醉师实时静脉给予镇痛剂和镇静剂，患者始终保持清醒。“肚子痛不痛，腿麻不麻？”手术进行过程中，医生时不时会与张女士沟通，让她讲出自己的实时感受，患者也可以将手机带进治疗室，聊天、看剧、听音乐。

　　一妇婴妇科主任医师艾星子·艾里介绍，超声是配合海扶刀“隔山打牛”的“眼睛”——它会实时监控到肌瘤的大小、部位、形态以及与邻近组织器官的关系，与此同时，医生会计划出既切除肌瘤又保护周围正常组织的范围，控制超声波穿透正常组织，聚焦于病变靶区上，在能量得到数千倍放大后，产生高温效应。就像太阳光通过凸透镜可以聚焦一样，将体外低能量的超声波聚焦于体内，在“焦点”区聚集到足够的强度，形成60℃-100℃的瞬间高温，使实体肿瘤组织凝固性坏死，并最终被机体吸收。

　　与传统手术相比，海扶刀治疗不开刀、不出血，显著降低了出血、感染、脏器粘连的风险，做完手术后，腹部、和子宫都没有创面，术后恢复很快，2小时后即可下地行走，一般第二天患者就能出院。据悉，除子宫肌瘤、子宫腺肌病外，海扶刀目前在妇科疾病方面还应用于瘢痕妊娠、胎盘植入、外阴白斑等良性实体占位疾病的治疗，以一妇婴为例，临床开展海扶手术已经超过1000例。

　　“如今医学正在进入微无创时代，海扶手术是微无创治疗方向的一个代表。”一妇婴院长、妇科专家万小平称，“海扶技术在妇科的应用让医学更文明、更进步，为患者提供了另外一种选择和可能。”

　　记者了解到，由于海扶刀不是开放式的有创手术，很多由于年龄、慢性病等原因无法接受有创手术的患者，经医生评估符合条件即可接受海扶治疗，适应人群较广。专家同时指出，海扶刀也存在着一定的局限和不足，比如，声通道不理想的后壁肌瘤无法采用海扶刀治疗，还有部分血供丰富和细胞密集度高的肌瘤，治疗效果也会受到影响；此外由于超声的特性，对超声不敏感的肌瘤病灶也不适宜进行海扶治疗。妇科专家称，海扶刀是多学科综合治疗中非常重要的一员，对于良性肿瘤或某些恶性肿瘤，海扶刀可以“独当一面”。对于一些姑息性治疗的晚期肿瘤，它也可以作为传统外科手术的有效补充。（光明融媒记者颜维琦）