自然界是趋于平衡的,就像是道家的阴阳鱼,它为了维持自身稳态平衡,不管是哪一方面变化都会引起另一方面的相继变化。人们在每研制出一种新抗生素药物去对抗已知病原菌的同时,又会出现一种新的未知的病原菌。人类的反应是滞后的,由于细菌的分裂突变速度极快,使其耐药性的扩散具有“放大镜”样的作用,所以我们想彻底征服细菌是很困难的。
既然我们无法战胜它,那就要换种方法去对待它。应停止抗生素的滥用,使得我们体内的正常菌群不再受到损害,去争取一切可以争取的细菌让它们为我们所用。在体内的正常菌群具有免疫原性和促免疫细胞分裂作用,能刺激机体产生抗体,从而促进机体免疫系统的发育和成熟限制了正常菌群本身对宿主的危害,以及抑制或杀灭具有交叉抗原的病原菌,让我们机体自身去吞噬入侵的病原菌。
现在人们都有一些错误的观念,认为只要头疼脑热,轻微感冒就要服抗生素,更有甚者将抗生素当做预防药、万能药来使用,抗生素已经走入寻常百姓家。由于当下服抗生素风靡全球,使人体内细菌的耐药性已处在一个高平台上,对于成人和以往经常使用抗生素的群体,在遇到轻微感染时可以学学到家的“无为而治”,让机体的免疫系统去对抗它,这样不但可以强化免疫,还可以维持细菌的耐药性平台。在遇到较重感染时,应在“安全、合理”原则之上进行大胆的“跨级”用药,也就是在用药时选择一种比基础药物更高效的抗生素,进行足量治疗。如果使用基础抗生素 ,可以说病原菌已有很强耐药性,这样不但无作用反而会损害正常细菌,而用更高活性的抗生素(eg:碳青霉烯类)并给予足量治疗,可在短时间内杀灭病原菌,虽然也会产生耐药株,可是短时间的用药使机体恢复健康,少量的耐药株的耐药基因也会变异、漂移。使机体维持较低的耐药平台。对于儿童这类处于耐药性低平台的群体就要由低到高逐级用药,并要给予足量,在短时间内杀灭病原菌,使他们尽可能长期处于较低的耐药平台上。
其实人们的健康就是机体功能平衡问题,人类和细菌的关系要和谐共处,不要剑拔弩张,抗生素的应用要慎之又慎,否则我们真的要进入无药可用的超级细菌时代了。
参考文献:
张德昌主编《医学药理学》 北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社 1997,12
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作者姓名:李超
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