对于病毒性上呼吸道感染，微生物药物的不恰当使用现象很普遍，导致细菌性呼吸道疾病的发生呈上升趋势。导致医生开具不恰当处方的因素有很多，包括不能确定诊断、缺乏医学知识、来自社会文化和经济的压力、害怕被患者起诉、满足父母们的希望等。
《BMC儿科》（BMC Pediatrics）杂志11月6日在线发表的一项研究发现，父母的医学知识不充分时，可能会要求临床医生为本不需要应用抗生素的孩子处方抗生素，从而导致抗生素滥用。
该研究旨在评估影响儿科抗生素处方的因素，从而从多个水平对处方的开具进行干预，以作为优化普通呼吸道感染（RTI）疾病处方的第一步。研究者在抗生素处方率较高的北意大利地区进行了2步调查。
在第1阶段，家庭儿科医生、医院的儿科医生以及一些父母接受调查，调查的内容包括抗生素知识及他们对抗生素处方的态度。在第2阶段，研究者选择来自医院或家庭的分层随机样本，对患者情况进行调查。在受访的4352例疑似RTI儿科患者中，38%使用了抗生素。受访的633位儿科医师有56%认为不能确定诊断是导致不合理处方出现的主要原因。然而，仅36%的家庭儿科医师或21%儿科医生采用快速抗原检测法诊断咽炎或咽扁桃体炎。
对于急性中耳炎患者，仅不到半数儿科医生采取“观察、随访”策略。其中，耳漏是促使医生使用抗生素的主要原因。虽然，儿科医生并不认为父母的意愿是导致处方抗生素的重要因素，但事实上，这是决定处方的第2大重要因素。
由于患儿的父母缺乏RTI和抗生素知识，导致抗生素的过度滥用。在受访的1029位父母中，有41%认为细菌感染可以导致普通感冒。其他可能导致抗生素滥用的父母方面的因素还包括：父母会因为孩子的一些微小感染寻求医疗帮助。门诊观察的4352例患者中有48%是仅出现感冒症状的孩子。这样也导致抗生素的滥用。
该研究的局限性在于在选择儿童及其父母样本时对照不完善，排除了意大利国内没有足够能力可以协助完成这一研究的父母。但该研究从专业人士及父母的角度，研究了影响抗生素使用的因素。为防止抗生素滥用，应从多方面着手，包括儿科医生和父母。应推广快速测定试验来降低诊断的不确定性，并针对儿童RTI建立临床指南，家长中推广和传播关于疾病的医学常识。
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