发炎、咳嗽都用抗生素 这种误解让医生很无奈
附一医院呼吸科主任医师林其昌对一位患有哮喘的老先生印象很深。
简单地说,这位患者的哮喘发作,是因为呼吸道的慢性炎症引起的,这和细菌感染完全是两码事。但在老人家看来,既然是炎症,只要在犯病的时候输抗菌素就行,平时用药完全是浪费。
于是,医生开的药他根本不去拿,更不用说按时吃药。只要一犯病,他就来找医生要求输抗菌素,“我就认这个,你们就给我打点滴吧,这个对炎症见效快,比平时老吃药也划算。”
每次大夫和护士都耐心跟他讲解,但怎么也讲不通。有时候他一生气,话也不说扭头就走,到家附近的基层卫生站去挂瓶。
林主任说,患者缺乏对自身疾病的基本了解,而一些基层医疗机构对哮喘分类并不十分清楚,遇到类似情况往往也会同意输液。“几瓶子抗菌素下来,或许由于药理作用暂时缓解了症状,但是根本问题并没解决。”
福州儿童医院哮喘与气管炎研究中心主任唐素萍也提到,前几天就有个两岁多的孩子因为夜间咳嗽来就诊。查清楚之后发现,病因在于一种胃食管返流的疾病,晚上平躺之后,食物和胃液返流上来,孩子受到刺激就不停地咳嗽。
然而,就是这样一个和细菌感染完全不沾边的疾病,家长却在诊所开了抗菌素,给孩子足足吃了三个月。因为始终不见效,这才来医院就诊。
唐主任说,他们曾对慢性咳嗽患儿进行筛查,有近一半这种夜间咳嗽的情况都是胃食管返流引起的,而其中误用抗菌素的家长并不罕见。
生活中常见的抗生素滥用
陈愉生还列举了几种生活中常见的抗生素滥用的情况,有这样习惯的人可以说经常能遇到。
一感冒就吃抗生素——不少人会有这种习惯,一发现感冒了,感觉喉咙痛、咳嗽,就赶紧吃阿莫西林之类的抗菌素。实际上感冒大多是病毒引起的,吃对付细菌的抗菌素并没有效果。只有在感冒继续发展,并发细菌感染之后,才可以使用抗菌素。
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